你好，欢迎大家阅读。我是冯冯医生，今天我会以一位医学科普文作者的身份和大家交流。我经常写一些关于营养和疾病的文章。我通常在文章中提前承认我对营养了解不多，就像大部分医生读者一样。

距离独立调查科学记者加里·陶布斯(Gary Taubes)发表他的畅销书《好卡路里，坏卡路里》已经过去了11年。他在互联网上进行了长达15年的认真研究后，出版了这本书。事实证明，让我们变得不健康的并不是脂肪。在这本书的640页中，有459个注释，1700个参考文献和924个亚马逊客户评论，陶布斯推翻了医学、科学和营养领域（自至少上世纪60年代以来）花费了数十亿美元建立并从中获利（但也死于此的）的“人类文明疾病”的脂肪饮食理论，包括动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肥胖、高血压、中风、癌症、痴呆，甚至是骨质疏松症和关节炎。

作为一个内部人（我是1967年开始参加医学组织的成员；《JAMA》期刊编辑17年；曾在南加州大学、加利福尼亚大学、西北大学、哈佛大学和斯坦福大学任教），我对于作为一个完全独立的外部人（陶布斯）如何能看到我们所有人都能接触到的同样大量的信息并得出如此不同的结论感到震惊。

除了互联网提供的新的全面访问权限，受过科学教育的调查员陶布斯还带来了开放和质疑的记者思维，不受传统科学教育的冲突束缚；教授的权威主义；已建立的职业道路教条；对资助的依赖；建立同行评审的限制；医学出版业务；对医疗金钱和同行尊重的需求和喜爱；大规模商业化的机会；政府权力和政治“科学”立场；专业和消费品的大规模生产和营销；以及倡导团体和影响力。

大众公共卫生。大农业。大政府。大学术界。大工业。大营销。大广告。大倡导。大医学。大出版。所有这些都按照他们认为符合良好科学的调子在行进。

并不是所有的科学都是坏的。在文化变革方面付出了巨大努力-停止吃这个、那个或其他的脂肪-考虑到所支持的数据量很少，这是过度的。由于这个巨大的努力建立在已成为教条的基础上，其意外影响非常极端并且被忽视了：摄入脂肪是不好的（每克9卡路里与蛋白质和碳水化合物相比的每克4卡路里）。热力学定律-卡路里的摄入和消耗-一直是体重控制的关键。

作为科学家、医学期刊编辑和内部人，我甚至参与了由美国医学协会（AMA）领导的大规模“反胆固醇运动”，我们在医学组织内部竭尽全力，并利用许多行业合作伙伴，他们当然会通过他们的新低脂产品获利。

现实应用是科学和尤其是公共卫生领域失败的地方。他们没有保持对不断发展的现实世界经验的警觉。他们没有对教条和盛行做法提出质疑，尽管在发达世界的人口大规模肥胖问题愈发