“绝望之死”肆虐美国：悲剧背后的激增现象
据美国普惠基金会今天发布的一份新报告显示，美国普遍存在心理健康服务不足的问题，而此时自杀、酗酒和药物滥用所导致的死亡人数激增。
从2005年到2016年，自杀、酗酒、阿片类药物和其他药物引起的死亡率增加了50%。报告指出，各州的死亡率都有所上升，其中德拉华州、新罕布什尔州、纽约州、俄亥俄州和西弗吉尼亚州的死亡率翻了一番甚至更多。
此外，增长速度似乎有所加快。从2005年到2014年，绝望死亡人数的年均增长率为3%，但从2015年到2016年增长了9倍。
"这是我们在今年报告中看到的最令人担忧的死亡趋势之一,"普惠基金会的高级科学家大卫·拉德利博士在一次媒体简报中指出，该简报概述了普惠基金会2018年州卫生系统绩效评分卡的关键发现。
该报告评估了所有50个州和哥伦比亚特区在医疗保健接触、医疗质量、医疗效率、健康结果和与收入相关的医疗差距等43项指标上的表现。
普惠基金会主席大卫·布卢门撒尔博士表示：“自2006年以来发布的报告是对美国医疗保健系统运作情况的全面概述。”
虽然2018年的报告显示我们在某些方面取得了进展，但我们仍然看到各州之间存在着巨大差距，"布卢门撒尔说。
"令人担忧的是，我们还看到了一些领域没有进展甚至逆转了积极趋势。例如，预期寿命下降，这在很大程度上是由于阿片类药物危机引起的。很多州的可预防或可治疗疾病过早死亡率上升，肥胖率不断上升，这代表着一个严重的公共卫生危机，"布卢门撒尔说。
报告证实，在美国接受心理健康护理是困难的。在2013年至2015年期间，高达四分之一的成年人患有心理疾病，但未得到满足的护理需求报告，而2016年，三分之一的需要心理健康治疗的儿童未能获得治疗。在各州，2013年至2015年期间，41%至66%的表现出心理疾病症状的成年人未接受任何治疗。
可治疗疾病的死亡情况也朝着错误的方向发展。在过去的十年中，可预防或可治疗疾病的过早死亡率一直在下降，但全国范围内出现了上升趋势，这被称为"可通过医疗干预的死亡率"。
2014年至2015年，有三分之二的州在这个指标上有所增长。在科罗拉多州、缅因州、内布拉斯加州、俄克拉荷马州、佛蒙特州和怀俄明州，增长幅度超过5%。
"全国各地的过早死亡率都在上升。其中一部分是由于药物滥用导致的死亡，但从可治疗疾病中死亡人数的增加也表明医疗系统存在不足，"拉德利说。
报告还指出，肥胖问题仍然是持续存在的公共卫生威胁。2016年，密西西比州和西弗吉尼亚州的成年人肥胖率达到39%。即使在肥胖率最低的州，四分之一的成年人也患有肥胖症。
尽管如此，总体而言，2018年的报告显示，从2013年到2016年，所有州的医疗保健系统的绩效在所有维度上都有所改善，这是在2000年代进展停滞或恶化的逆转。
按地区划分，新英格兰地区、中西部和西部的一些州在整体排名中位居前列。南方州一般排名最低。
按照各个州的表现，夏威夷、马萨诸塞州、明尼苏达州、佛蒙特州和犹他州位列前五名，而路易斯安那州、俄克拉荷马州和密西西比州位列最后。
加利福尼亚州和俄勒冈州取得了最大的进展，分别上升了9位和10位。这两个州都扩大了医疗补助的资格。
纽约州在37个长期追踪的指标中改善了18个，是所有州中改善最多的州。阿肯色州、路易斯安那州、俄克拉荷马州和西弗吉尼亚州在17个指标上都有所改善。
报告还显示，医疗补助的扩大导致了医疗护理的改善。在47个州，19至64岁的成年人无保险率在2016年比2013年至少下降了5个百分点。在13个州中，有11个州在2016年1月之前扩大了医疗补助范围。与此同时，由于费用原因，未能按需求就医的人口比例也有所下降。扩大医疗补助范围的州平均改善程度大于未扩大医疗补助范围的州。
"缩减甚至废除《平价医疗法案》的某些条款可能会危及我们在各州看到的这些改进，"拉德利警告说。
报告总结说，如果每个州在每个指标上都达到最佳水平，医疗保健的可及性、质量、效率和结果将会取得"巨大"的进展。然而，根据目前的改进速度，各州和全国可能需要很多年甚至几十年才能见到这样的进展。
表格。如果所有州都达到最佳绩效水平，则全国收益如下：
增加1800万名成年人和儿童的医疗保险
减少1400万名成年人因费用问题而放弃治疗
增加2600万名成年人有固定的医疗来源
增加1100万名成年人接受推荐的癌症筛查
增加83.7万名幼儿接种所有推荐的疫苗
减少100万名医疗保险受益人使用高风险处方药
减少44万名住院后再入院
减少570万次不必要的急诊就医
减少8.9万例75岁之前的可治疗疾病死亡
完整报告可在线查阅。
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