"大幅减少！办公室拜访家庭医生的人数"
初级护理医生的就诊人数急剧下降
根据2011年成立的非党派、非营利组织健康保健成本研究所（Health Care Cost Institute，HCCI）发布的最新研究简报，越来越少的成年人选择看初级护理医生（PCP），而更倾向于看护士执业医师（NP）和医师助理（PA）。
HCCI的总裁兼首席执行官尼尔·布伦南在一份声明中表示：“初级护理就诊人数的下降正值人们对初级护理在预防和控制整体医疗支出方面的作用有了更多的认识。”
为了分析PCP使用情况的趋势，HCCI分析师评估了2012年至2016年间，Aetna、Humana、凯撒健康保险和UnitedHealthcare提供的雇主赞助健康保险（ESI）的18岁以下成年人的所有索赔记录。
总体而言，从2012年到2016年，所有初级护理医生的就诊人数下降了2%。
报告指出，2012年，51%的就诊人数是初级护理医生；而到了2016年，初级护理医生的就诊人数在总就诊人数中所占的比例降至43%。从2012年到2016年，初级护理医生的就诊人数下降了18%，从每1000名成员的1510次就诊降至2016年的1237次就诊。
与此同时，护士执业医师和医师助理的就诊人数增加了129%，从2012年的每1000人88次就诊增加到2016年的每1000人201次就诊。在此期间，专科医生和其他非医生提供者的就诊率相对稳定。
每个州在2012年至2016年间都出现了初级护理医生的就诊人数下降，从华盛顿特区的6%下降到北达科他州的31%。每个州也都看到了护士执业医师和医师助理的就诊人数增加，从新墨西哥州的37%增加到马萨诸塞州的285%。
报告还指出，尽管护士执业医师和医师助理的就诊人数在某种程度上可能代替了初级护理医生的就诊人数，但在研究期间，护士执业医师和医师助理的就诊人数总增加仅占初级护理医生就诊人数总减少的42%。
报告指出：“美国的护士执业医师和医师助理数量正在增加，他们在提供初级护理方面的角色也在扩大。护士执业医师和医师助理提供更多初级护理可能会缓解初级护理医生短缺问题，并使初级护理医生能够更专注于更复杂的初级护理。”
此外，人们普遍认为更多地使用护士执业医师和医师助理可能会节省医疗费用。然而，HCCI的分析发现，护士执业医师和医师助理的就诊人数增加并没有带来成本节约。
自2012年以来，初级护理医生的就诊平均费用与护士执业医师和医师助理的就诊费用基本持平。2016年，初级护理医生的平均每次就诊费用为106美元，而护士执业医师和医师助理的就诊费用为103美元。
完整的报告和详细的方法学可在HCCI网站上找到。
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