全身起疹子的30岁年轻人,不仅呕吐还困惑,要找出病因来救救他!
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Case Challenge系列包括一些难以诊断的疾病,其中一些疾病大多数临床医生很少遇到,但准确识别这些疾病仍然非常重要。使用以下病例和相关问题来测试您的诊断和治疗技巧。如果您有一个未来Case Challenge的案例想要提出,请与我们联系。
背景
一位30岁的女性患者因全身不适、弥漫性肌肉疼痛和全身皮疹(图1和图2)而前往急诊科就诊。
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图1.
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图2.
患者的症状在就诊前一天开始,并最初通过布洛芬得到缓解。她的男友陪同她来到急诊科,并补充说她一直在呕吐,在运动时表现出疼痛,并在夜间出现间歇性混乱。
患者出现了中度弥漫性头痛,向颈部放射,并随着运动而加重。她没有任何怕光或头晕的症状,也没有发生过任何癫痫发作。她否认有主观发热、腹痛、呕血或腹泻。她没有尿路症状或腰背痛。她否认咳嗽或呼吸困难。
患者的病史仅有3个月前发生的外伤,导致肋骨骨折和钝性腹部外伤。当时她接受了腹腔探查手术,修补了肝脏撕裂和右肾撕裂的缝合;自那以后,她一直状况良好。患者没有任何慢性疾病,并且不服用任何常规药物。她吸烟,但否认过量饮酒或非法药物使用。
参考文献
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