疫苗全面接种后，COVID-19对成年人的致死率极低：研究发现
新研究表明，完全接种新冠病毒疫苗的成年人很少死于该疾病，尽管年长者和免疫系统受损以及有潜在疾病的人患上严重后果和死亡的几率更高。
针对SARS-CoV-2的疫苗在预防与COVID-19相关的住院和死亡方面效果显著，但部分已接种疫苗的人可能会出现严重后果的COVID-19。
研究人员利用美国一家大型医疗数据库中465个中心的数据，分析了完成主要疫苗接种系列（至少在接种第二剂mRNA COVID-19疫苗（辉瑞-BioNTech或Moderna）或强生COVID-19疫苗后2周）的成年人出现严重COVID-19后果的频率和风险因素。
美国国立卫生研究院的Christina Yek医生以及美国疾病控制与预防中心（CDC）COVID-19应对小组的同事报告称，完成主要疫苗接种后严重COVID-19相关后果和死亡非常罕见。
该研究于2022年1月6日在线发表在CDC的《发病率与死亡率每周报告》（MMWR）上。
在2020年12月至2021年10月期间完成主要疫苗接种的1,228,664名成年人中，有2246人（每10,000接种者中的18.0人）患上COVID-19，189人（每10,000接种者中的1.5人）出现严重后果，其中包括36人死于COVID-19（每10,000接种者中的0.3人）。
研究人员表示，尽管这些发现与Delta变异毒株或Delta变异毒株之前的感染相关，但研究人员有一个警告：这些“发现可能不适用于SARS-CoV-2 B.1.1.529（欧米克戎）变异毒株或未来的变异毒株的风险”。
患有基础疾病
严重COVID-19后果被定义为住院并诊断为急性呼吸衰竭，需要非侵入性通气，入住包括所有需要侵入性机械通气的人的重症监护病房，或死亡（包括出院到临终关怀）。
年龄在65岁及以上的人（调整后的优势比[OR]，3.22；95%置信区间[CI]：1.81-5.74）和免疫功能低下的人（OR，1.91；95% CI：1.37-2.66）患上严重后果的风险更高。以下六种其他基础疾病的人患上严重后果的风险也更高：
肺部疾病（OR，1.69；95% CI：1.31-2.18）
肝脏疾病（OR，1.68；95% CI：1.12-2.52）
慢性肾脏疾病（OR，1.61；95% CI：1.19-2.19）
神经系统疾病（OR，1.54；95% CI：1.06-2.25）
糖尿病（OR，1.47；95% CI：1.14-1.89）
心脏疾病（OR，1.44；95% CI：1.01-2.06）
研究人员发现，完成主要疫苗接种后患上严重COVID-19后果的所有成年人至少有一个风险因素，其中78%死亡者有四个或更多的风险因素。
单克隆抗体联合疗法有帮助
与接种强生单剂疫苗的成年人相比，接种辉瑞mRNA疫苗的人患上严重后果的风险相似（OR，0.70；95% CI：0.39-1.26），而接种Moderna mRNA疫苗的人患上严重后果的风险较低（OR，0.56；95% CI：0.32-0.98）。
严重后果的风险在性别、种族/民族、主要疫苗接种后的时间以及感染发生时Delta变异毒株为主要毒株的期间并没有显著差异。
先前的COVID-19感染与严重后果的发生率降低相关（OR，0.27；95% CI：0.09-0.84）。
完成主要疫苗接种后患上COVID-19的446名成年人中，接受抗SARS-CoV-2单克隆疗法（卡西利维马布/伊德维马布[93%]或巴姆利维马布/埃特维马布[7%]）的人没有发生严重后果。
Yek和同事写道：“即使接种了疫苗，有明显风险因素的人应该接受干预措施，包括慢性疾病管理，减少暴露的预防措施，额外的主要和加强剂疫苗接种以及根据需要使用有效的药物治疗，以降低严重COVID-19后果的风险。”
他们补充说：“增加COVID-19疫苗接种覆盖率是公共卫生优先事项。”
该研究没有获得特定的资金支持。作者声明没有相关利益冲突。
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022年1月6日在线发表。全文
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来源：
首图：盖蒂图片社
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引用：Death From COVID-19 Very Rare in Fully Vaccinated Adults: Study - - Jan 06, 2022.
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