揭秘：CDC在新冠疫情中是领先者还是追随者？
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美国疾病控制和预防中心（CDC）发布了新的指南，称那些完成COVID-19疫苗接种的人现在可以在室内和室外（大多数情况下）不再佩戴口罩。这一消息一经发布，Twitter和其他社交媒体上立即引起了热议。
一些人发布了自己没有戴口罩的微笑近照，还有人身着印有“已完成疫苗接种（非反口罩派）”的T恤拍照。还有人发誓要继续戴口罩，很多人想知道有多少人会成为口罩骗子。
与此同时，许多公共卫生专家也发表了评论。有些人认为这一新指南是一个突然而不明智的方向转变，而其他人则欢迎他们看到的进展。
该机构在疫情期间遭受了很多抨击。2020年3月，早期有关测试分发的问题导致整个国家陷入封锁。 今年7月，特朗普政府剥夺了CDC跟踪住院数据的能力。 八月，其他联邦官员在CDC网站上发布了与其科学家所说的相悖的测试指南。
尽管所有这些事件都发生在时任总统唐纳德·特朗普的时期，但在乔·拜登总统领导下的CDC也并非毫无问题。今年4月，该机构发布了户外聚会的指南，许多人发现这些指南令人困惑且迟到，与人们的实际行为相比。
现在，新的室内口罩指南与CDC长期提供的建议形成了鲜明的转变。这一切让很多人不禁想知道CDC是在领导，跟随还是脱节。
因此，也许并不奇怪，罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）和哈佛大学公共卫生学院（Harvard TH Chan School of Public Health）最近的一项民意调查发现，仅有52％的美国人表示他们对CDC有很高的信任度。
医学新闻请他们就CDC新任主任Rochelle Walensky, MD, MPH领导的“新” CDC与前一届政府的CDC进行比较，并为该机构应如何前进管理疫情提供最佳建议。
不同的专家意见
“我们未接种疫苗的人比接种疫苗的人多，我们却宣布胜利，”纽约大学全球公共卫生学院院长 Cheryl Healton, DrPH说。随着变异毒株的孵化，每天依然有数百人死于COVID，“这仍然是很多感染和死亡。”
她说她会继续戴口罩。“我这样做是为了做榜样。因为我非常担心许多未接种疫苗的人在多个地方不戴口罩。谁会受到风险？是其他未接种疫苗的人。”
尽管Healton对未接种疫苗者不愿接受科学观点表示遗憾，但她问道：“他们因此而死吗？我不这样认为。”
“CDC正在从过度谨慎转向放弃谨慎，”乔治敦大学全球卫生法教授、世界卫生组织国家和全球卫生法合作中心主任劳伦斯·高斯廷（Lawrence Gostin）说。他表示，CDC指南的突然改变“表面上表明他们屈服于公众和政治压力。”
然而，其他专家对更新的建议表示赞赏。“许多人都在等待这一新指南，”约翰·霍普金斯大学健康安全中心的高级学者Amesh Adalja, MD说。
过去与现在
Adalja说：“我认为拜登的CDC、Walensky的CDC以非常谨慎、小步骤的方式被描述出来，但是这些都是正确的方向。”他说：“但这只是小步骤。我认为我们（公共卫生专家）中的很多人都希望看到CDC在疫苗的价值方面更加积极，对疫苗表现更有信心。”
他欢迎CDC“在告诉接种疫苗的人可以做什么方面更加大胆和积极”。
Healton说CDC在这届政府下“有了很大改善，因为它首先不再政治化。其次，它非常密切地遵循传播的科学。这一最新政策是一个根据有关传播的新数据进行的政策变更的例子。”
因此，尽管这一指南的变化是基于科学的，但Healton说，“我觉得它的问题在于，它没有充分向我或公开声明表明不戴口罩对传播的影响。”她说，无法确定没有戴口罩的人是否接种了疫苗。
CDC是公共卫生科学的金标准，“我认为我们现在仍然是，” Gostin说。“但是我认为公众对CDC的信任正在暴跌。我认为这主要是由特朗普政府施加的审查制度造成的。”
但他说这种情况仍在发生。他指出专家对新建议的反应褒贬不一。他说，在过去，CDC发布新指南时，整个科学界都会一致行动。“现在不再发生这种情况。”
前进的道路
“你希望CDC领先于民众，积极主动，这样他们就能比人们更早一步，指导实际操作。” Adalja说。他说，当最近有关旅行的指南出来时，许多接种疫苗的人已经开始在户外不戴口罩或已经开始旅行。
Adalja还对他所称的CDC在疫情早期采取的“禁欲”方法表示质疑。
他将其与HIV的早期阶段进行了比较，HIV的早期也是宣扬禁欲，直到CDC采取了他认为更为现实和有效的方法——危害减少。“对于COVID-19，它基本上是禁欲派[之前]。直到最近几周才出现了一些软化。”
Adalja说，比禁欲派方法更好的是危害减少方法。危害减少意味着根据现实情况来应
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