“医生调查揭示Paxlovid处方引发的关切”
医疗保健专业人士在一项调查中表示，担心药物相互作用、现有健康状况以及出现反弹的风险是他们不愿为老年人开处方的主要原因。这项调查还揭示了在1500多名医生、护士执业者、医师助理和药剂师中，对Paxlovid（尼马替韦/利托那韦）态度和开处方行为的差异。
公共卫生官员一直表示，Paxlovid的使用量远远低于可能从该疗法中受益的美国人比例。Paxlovid在2021年12月获得FDA紧急使用授权（EUA）。
是什么导致了这种不太理想的使用情况仍然是个未知数，因此 Medical News对Paxlovid开处方的挑战进行了更深入的探讨。
老年美国人仍然是COVID-19不良结果的高风险人群之一，包括住院和严重疾病。然而，调查发现，医务人员出于多种原因仍然不愿为这一人群开处方。
的主编埃里克·托波尔（Eric Topol）博士说：“不幸的是，最需要Paxlovid的人群与实际使用它的人群存在严重不匹配。”“这项调查帮助我们了解主要因素。”
关于Paxlovid开处方态度和行为的调查对1500多名医生、医师助理、护士执业者和药剂师进行了询问，涉及65岁及以上人群的Paxlovid使用情况。调查对象被问及是否开过Paxlovid的处方，以及他们不愿意开处方的情况。该调查在11月和12月的3个星期内进行。
总体而言，37%的医务人员表示他们在过去的2个月里为老年美国人开过这种药物的处方。
此外，77%的医疗保健专业人士在为COVID-19患者开具Paxlovid处方时，对任何年龄段的患者都感到满意。相比之下，约有五分之一的医生表示在研究期间没有给65岁及以上人群开过处方或考虑过开处方。根据紧急使用授权，Paxlovid建议用于年满12岁及以上、有进展为严重COVID-19的风险的人群。
调查发现，近一半的患者正在使用与Paxlovid禁忌的药物，并且无法停用（44%）。另一个发现是，几乎同样比例的患者正在使用与Paxlovid禁忌的药物，但停用该药物的风险太高（41%）。此外，研究人员发现一些患者正在使用可能与Paxlovid相互作用的药物，但如何处理这种相互作用尚不清楚（29%）。
托波尔表示，医生在某些情况下可能过于担心药物相互作用。“几乎所有药物相互作用都有一种简单的解决策略——最常见的是他汀类药物，可以轻松停用5天，”他说。
调查还发现，肾功能损伤也是阻止开处方的一个担忧。超过三分之一的受访者（37%）表示他们不会开具这种蛋白酶抑制剂组合的处方，因为他们担心这种情况可能降低药物被体内清除的效率。
尽管对COVID-19反弹——即停止服用抗病毒药物后症状恢复的情况——引起了相当大的关注，但只有22%的受访者称这是他们不会为老年人开具Paxlovid处方的原因。
在接受调查的人员中，药剂师最不愿意为这一人群开具Paxlovid处方。只有14%的药剂师表示他们在过去的2个月里为这个年龄段的患者开过Paxlovid的处方。而只有27%的药剂师表示他们会考虑为65岁及以上的人开具该药物的处方。药剂师被纳入开处方调查，因为FDA在2021年秋季允许他们开始在没有医生参与的情况下开具这种抗病毒药物的处方。
以上为本文的内容，本文由迈阿密的一名记者撰写。他涵盖了包括传染病、胃肠病和重症监护在内的多个医学专业。
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