急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑，称为蝴蝶斑。身体其它部位亦可能出现。皮肤红斑，可自然消失，也可能在治疗一段时间后消失，但也可能再发。

虽然脸上红斑常发生于狼疮的活动期，少数在无症状时，亦可单独出现，是红斑狼疮初期症状之一。

白血球降低，增加感染的危机。血小板减少则很容易出血，常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。严重者会有脏器出血。

患者可有发热、乏力、食欲减退、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状，也有不少的病人因红斑狼疮的特定症状而就诊，如高热，关节痛，指端红斑和双手、足遇凉后变白、

变紫现象;或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大;或皮肤紫癜，经期出血不止，贫血，白细胞、血小板下降;部分患者以双下肢浮肿，蛋白尿、血尿等肾炎表现等都是红斑狼疮的早期症状。

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