病情分析：

急性：全身症状：起病急,恶寒,高热,可达39-40°Ｃ,尤其是幼儿可因高热而抽搐,呕吐或昏睡,食欲不振,便秘及全身酸困等.

局部症状：咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安.儿童若因扁桃腺肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安.

慢性：(1)有反复发作的咽痛,易感冒或扁桃腺周围脓肿的病史.平时症状多不明显,但常有急性发作病史.(2)常自诉咽干,发痒,异物感,刺激性咳嗽,口臭等轻微症状.如扁桃腺过度肥大,可能出现呼吸,吞咽或言语共鸣障碍.(3)常有消化不良,头痛,乏力,低热等症状.(4)检查：扁桃腺和舌腭弓呈弥漫性充血,隐窝口可见黄,白色干酪样点状物；这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出.(5)扁桃腺大小不定.儿童,青年多属增生者,扁桃腺肥大；成人扁桃腺多已缩小,但表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织常有粘连.患者下颌角淋巴结常肿大.由于长期受扁桃腺隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎,风湿热,心脏病,肾炎,长期低热等,因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染病之一.1,咽痛反复发作,咽异物感,下颌淋巴结肿大,检查可见扁桃体周围粘膜慢性充血,挤压扁桃腺可有脓栓从腺窝口挤出.(1)与单纯扁桃腺肥大鉴别：扁桃腺的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃腺肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃腺炎,要根据临床特征面定.(2)与扁桃腺肿瘤鉴别：扁桃腺肿瘤可见于青,中年,多表现为单侧扁桃腺在短期内(多为3个月至半年)明显肿大.此时,需及时到医院检查,以免贻误病情.

指导意见：

急性扁桃腺炎,一般用抗生素进行治疗,可选用青霉素,磺胺类药物.高烧时,可用酒精擦颌下,腋下等降温,可口含六神丸,碘喉片等作局部治疗.患者应注意休息,多饮水,进流质或半流质食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口.对于反复发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术.慢性扁桃腺炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点.保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会.

(1)含漱法；可选用含碘片,每次1—2片,每日3—4次含化.用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右.(2)药物治疗：可长期服用维生素c,每次1片,每日3次.体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂.非急性发作时,不要滥用消炎药.(3)手术治疗的选择：一般可按照以下原则.①扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸,吞咽者.②反复急性发作,每年4—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史.③长期低热,全身检查除扁

生活护理：

注意休息,多饮水,保持大便通畅.全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药；局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片,六神丸等.如果有细菌感染,血液检查中性粒细胞升高,或咽部,扁桃腺化脓者,可服螺旋霉素,头孢氨苄等,或注射青霉素.如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素.

病情分析：

当人抵抗能力降低时,急性扁桃腺炎内病菌大量繁殖,引起急性扁桃腺炎,并常常伴有不同程度的急性咽炎.该病发病急,患者高烧,咽痛,吞咽困难,张口检查时,可见扁桃腺充血肿胀,严重时有黄白色点状分泌物,颌下淋巴结肿大并有压痛.若急性扁桃腺炎反复发作,可变成慢性扁桃腺炎,还可能引起肾炎等其它疾病.

指导意见：

一般用抗生素进行治疗,可选用青霉素,磺胺类药物.高烧时,可用酒精擦颌下,腋下等降温,可口含六神丸,碘喉片等作局部治疗.患者应注意休息,多饮水,进流质或半流质食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口.对于反复发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术.

文章转载于:快速问医生