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安徽牛皮癣医院
作者:39健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:3 标签:牛皮癣 医疗器械及设备 生活方式改变 吸烟 

牛皮癣是一种常见的原因不明的慢性良性中药大黄对其有调控作用。

武警安徽省总队医院专家以寻常型牛皮癣不同时期的鳞屑丘疹10例,进行性斑丘疹15例,融合性斑块15例为研究对象,另以12例为对照。采用原位脱氧核苷酸末端转移生物标记的脱氧尿嘧啶方法、流式细胞仪检测、片段化DNA定量、细胞培养等技术,对该病皮损表皮角质形成细胞凋亡及癌基因表达调控;中药大黄蒽醌衍生物大黄素和大黄酸诱导细胞凋亡和细胞周期调控进行了动态观察。研究结果显示,牛皮癣表皮组织改变细胞凋亡先于细胞增殖;c-myc癌基因具有诱导细胞凋亡和促进细胞增殖的双向调控作用,bcl-2癌基因抑制细胞凋亡,协助c-myc

因为银屑病的诱发原因不同和患者的个体体质不同,所以首次发病时就有不同的表现。临床常见的首发症状和易患者的先兆症状可有以下几种情况:

一、以感染为主要诱因的首发症状

青少年患者,尤其是20岁以下的青少年患者多是因咽部感染而诱发。在皮损出现之前,患者曾有感冒、发烧、咽痛或咽干等症状,随后全身或局部出现一些小红点,稍微有些痒或不痒,持续一周左右后可自行消退,因反应不明显常常不被患者本人和家人注意。当再次感冒、发烧、咽痛后,红点又出现,此时消退就比第一次要慢些,如此反复感冒、发烧、咽痛后,红点越来越大、越痒、越不易消退,同时红点上出现了一层白皮,很多人在这时才意识到自己得了皮肤病。但在此之前,即便去了医院也常常被忽略或误诊,这是因为:①感冒、发烧是内科病,内科医生自然是以抗感染、退烧为主。②在皮损未呈现典型症状时,易被误诊为玫瑰糠疹、脂溢性皮炎、表皮真菌感染等等。③皮损常常随着体温的恢复而消退,因无特异的不适感,很难引起注意。

此类患者的皮损大部分是以寻常型、点滴状为主,皮损可遍布全身包括头皮、黏膜等。皮损的波动性大,易消退也易复发,对外界刺激敏感,常有明显的季节性发作现象,患者多兼有慢性扁桃体炎或慢性咽炎。

二、以精神、情绪为主要诱因的首发症状

有些患者,尤其是一些岁数较大的中老年患者,常常是因遇到某些负性事件,如亲人突然去世、工作或事业上受到意外的打击、情感上受到伤害等;或是目睹意外事件使神经受到刺激;或是因工作、学习、生活紧张、情绪抑郁等等。突然头皮局部或身上某局部出现点滴状或斑块状的红疙瘩,边界清楚,自觉瘙痒。随后皮损逐渐在局部扩大或泛发全身,同时可见红疙瘩上面覆盖着的鳞屑也越来越多、越厚。此类患者被误诊的不多,但容易获得一些不合理治疗,主要原因是:①患者本身对银屑病缺乏正确的认识。②

点滴状银屑病是根据寻常型银屑病的皮损形态进行分类的一种类型。主要见于寻常型银屑病的初发皮疹或新发皮疹,尤其多见于儿童患者,或在寻常型银屑病愈后复发,以及由静止期、消退期突然转变为进行期时出现。为粟粒至黄豆大红色丘疹,散在或对称分布于全身各处,周围常有红晕,具有典型寻常型银屑病皮损的特征,病程中同形反应常阳性。

近年来,随着对银屑病研究的深入,发现点滴状银屑病患者多伴有咽炎、扁桃体炎或其他部位皮肤、黏膜的炎症,炎症部位的细菌培养多为链球菌,应用抗生素(如红霉素、青霉素等)治疗后,皮损可减轻或消退。若银屑病病情与扁桃体炎急性发作有关,可在应用抗生素控制炎症后摘除扁桃体,部分病例治愈后可不复发。推测点滴状银屑病与链球菌感染有关,尤其是与p溶血性链球菌产生的超抗原有关。因此,对点滴状银屑病患者,应积极检查有无感染灶,并及时给予抗生素治疗。

牛皮癣的进行期是皮损的急性发生阶段,特点是新的皮损不断出现,原有的皮损也可以不断扩大,但皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间,可以有很大的区别,有的皮损突然爆发,短期内可布满全身,但很快不再发展,从而进入静止期,有的则不断出现少量的皮损,而原来的皮损或缓慢的持续发展,或停止发展而处于静止状态,甚至有少量皮损已开始逐渐消退,在这种情况下,进行期往往要持续很长时间,才能过渡到静止期。进行期皮损炎症比较明显,常表现为鲜红色,上面覆盖有疏松的,容易脱落的的银白色鳞屑,皮损的周边常有一圈红晕,在进行期,如刺激健康皮肤表面,即可发生牛皮癣样皮损,称为同形反应:,这是牛皮癣特征性表现之一,同形反应可继发于外伤,单纯刺激、注射、手术切口等,也可继发于皮炎,或陈旧的疤痕等处,同形反应一般不出现在静止期和消退期。

静止期亦称稳定期,皮损发展基本停止,炎症已不明显,红晕消退,皮损逐渐缩小、变平、鳞屑减少,此期可保持相当长的时间,消退期,旧疹不断消退,鳞屑变薄,破碎以至消失,有的皮损中央消退,呈环状或半环状,有的特大片分割成许多小片,多数皮损先从周边消退,逐渐缩小,最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。牛皮癣皮损有自行消退倾向,但绝大部分患者是在经过治疗后皮损才逐渐减轻或消退,从病程上来说,皮损消退顺序是由进行期转变到静止期,再转到消退期,从部位来看,一般自上肢躯干开始消退,下肢消退较慢,头皮,手足等处皮损消退则更慢,一般来说,点滴状,钱币状皮损消退相对较快,斑片状、地图状、蛎壳状皮损消退相对较慢,初发者消退较快,而患病时间长,发作次数多,用西药治疗过的皮损消退较慢,皮损消退快慢与病程长短是成正比的,与皮损的数目则无明显关系。

哪些情况牛皮癣患者的眼睛不喜欢?

我们身体每一个部位的不舒服,都会影响到全身的状况,眼睛更是如此,眼睛干涩、疲劳是我们常见的问题,也是容易忽视的,那么日常生活中哪些习惯我们的眼睛不喜欢,不利于牛皮癣治疗呢?

干燥

干燥会使我们银屑病患者的眼睛变得没有神采,好像你总是特别沮丧。消灭这个敌人最好的办法就是不断地给眼睛补水。几乎每一位美容师以及护眼专家都建议使用润湿液,它适合你,不论你是否戴隐形眼镜以及戴的是哪种隐形眼镜。

过度日晒

虽然紫外线到达眼睛的大部分会被角膜及水晶体所吸收,只有极少数会到达视网膜,到达视网膜的大部分是可见光,但是吸收过量紫外线仍会造成伤害,紫外线对眼睛造成的伤害如下:1.结膜翳状赘片 2.角膜炎3.白内障黄斑部病变,导致眼周皱纹其他眼部疾病。在户外时,戴上太阳镜或防紫外线眼镜能很好地保护你的眼睛。

过期化妆品

过期的睫毛膏,使用过期的睫毛膏是出现急性细菌性结膜炎比较常见的情况,有的患者结膜下出现出血斑点,有时在结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色病灶,最严重的可使我们银屑病患者伴有头痛、发热、疲乏无力等全身症状。因此最多6个月就应更换一次化妆品,而睫毛膏则最好3个月更换一次。

睡眠不足

长时间的睡眠不足,可导致眼睛干涩、视力下降,散光等问题,还可出现眼袋、黑眼圈和皱纹。如果你经常工作到深夜2-3点,早晨8点又要赶去上班,那么,睡眠不足似乎就要将你击垮了,睡眠不足还会带来许多身心的伤害:思考能力会下降、警觉力与判断力会削弱、免疫功能会失调、内分泌会失去平衡等等。因此我们银屑病患者要保持充足的睡眠。

为了使我们的双眸神采奕奕,有利于我们牛皮癣治疗,我们银屑病患者应注意以上细节。

银屑病的发病历史悠久,而人们让对银屑病的研究却仅有200多年的历史。随着广大医务工作者对银屑病发病机理认识的不断深入和临床资料的总结,发现遗传因素在银屑病的发展过程中有着重要的地位。

(一)遗传比例

据遗传学统计,在银屑病的发病人群中,遗传因素所占的概率是相当高的,不同的国家和地区银屑病差异很大。有资料报道,家族遗传发病率在美国40%,丹麦为54%,科威特是26%,香港最低为8%,这种差别也证实了人群中遗传因素的影响在银屑病流行学是有差异的。另外,男女发病率也有差异,一般男性多余女性。我们在临床中统计发现遗传因素在银屑病发病原因中所占的比例是50-60%,30岁以前发病的患者中遗传比例还要高。

(二) 遗传特点

临床研究发现银屑病是一种多基因遗传,多基因遗传是指该疾病并不是由一个基因突变所致,而是有两个或两个以上的基因共同作用的结果。每个基因的作用是比较轻微的,通过积累效应才能致病。目前随着对DNA的进一步研究分析,已经定位了HLA-Ⅰ与HLA-Ⅱ等几种与银屑病有关的基因,一些易感基因也被相继定位。科学在不断发展,研究也在进一步深入,相信在不久的将来银屑病的遗传基因将会被破译。银屑病的临床治疗和预防将会开辟一个崭新的局面。

(三) 遗传与发展

可见,遗传因素在银屑病的发病过程中是多么的重要,然而,并不是所有的银屑病基因携带者都会发病,在一般人群中银屑病基因携带者是占有一定比例的,他们不一定都发病,有的可能终生不发病,是遗传与环境等多种因素相互作用达到一定极限时银屑病就会发作,亲属关系越近,发病率越高。多以生活环境等其他因素也是银屑病基因携带者所必须注意的。感染外伤因素、精神因素、饮食因素、代谢异常、内分泌紊乱、生活环境等都是发病的常见诱发因素。因此,建议银屑病易感人群要加强体育锻炼,增强自身免疫力,预防感冒、避免外伤、保持一个良好的心理环境。饮食上药忌口,这样才能避免发病,有一个健康亮丽的肌肤。

牛皮癣虽然是一种全身性疾病,但主要症状表现在皮肤上,只要处理得当,一般情况下是不影响全身健康的。多数银屑病患者从发病开始,病情就时而发作、时而缓解,常会伴随终生而对内脏器官无大影响。有些特殊情况对全身健康有一定的影响,主要是以下情形时:

1、关节病型银屑病有关节炎的症状,较重的病例会有关节肿疼、变形和功能障碍等;

2、红皮病型银屑病是一种较严重的情况,表现为全身性的剥脱性皮炎,有发热、全身不适等症状,重者会引起全身衰竭,应当高度重视;

3、有些脓疱型银屑病也伴有全身损害,如部分妊娠期脓疱病反复发作,愈后不良好等情况;

4、有报道,有一定比例的银屑病患者会不同程度地发生肝功能、肾功能和血象异常;

5、有些牛皮癣患者治疗用药有一定的全身不良反应,如处理不当也有可能影响全身健康。

因此当患者出现以上情况时,一定要引起高度的重视,并积极的进行相应的化疗,

传统的中医学主张牛皮癣患者在饮食方面忌食所有辛辣类蔬菜、鱼虾、海鲜、肉类等食物。

其实,这样一概而论的忌口,不但不能减轻病情,反而使患者由于长期饮食不合理,不能摄取足够的营养和微量元素。久而久之,机体得不到充分的营养而造成营养 不良,微量元素失调,脏腑功能衰竭引起其它合并症。连最起码的健康都无法保证,何谈治疗其它疾病。

正确、合理、科学的饮食方法,不但有利于健康,而且可以促进银屑病早日康复。因此,我们主张患者由忌口变畅口,并有意识的多食用辛辣类蔬菜及鱼虾类食 物,以配合治疗会收到良好的效果。因为辣椒、葱、蒜、香菜等辛辣类食物,除了含有丰富的微量元素外,还有一个更重要的功能,就是促进机体汗腺分泌,及时排 泄出体内多余的热量和血液中的毒素。中医治疗原则病在肌肤,汗而发之,讲的就是这个道理。同时,现代医学已经证明了鱼虾类食物含有特殊的氨基酸及蛋白 物质,这些物质是维持机体不可缺少的元素。

那么,银屑病患者为什么要忌酒呢?酒精对人体的副作用众所周知。因为酒精通过肝脏代谢,对肝脏有一定的毒副作用,而多数银屑病患者服药类型很多,肝的 解毒、代谢功能本身负担过重。且大量饮酒可引起精神情绪波动,血压升高,并能增强血小板聚集性,激活凝血系统而促发血栓形成,导致微循环障碍,加重病情, 因此酒一定禁饮。

本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍等有关。

1.遗传 根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体

隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。

近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高,但亦有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外,而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制,同时也受环境因素的影响。

2.感染 临床实践证明银屑病的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了银屑病。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是银屑病发病的一个重要因素。

有的学者认为本病的发病与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体,但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种,有类似本病的皮损出现,并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上进行实验接种,其成功率为86.7%,本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多,因此病毒学说似有一定根据,但至今尚未能培养出病毒。

最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病发病之间的关系,检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA阳性率。结果显示,银屑病患者HCMV活动性感染率明显高于对照组,且病人尿中HCMV-DNA阳性率也明显高于对照组,说明银屑病患者体内存在着活动性HCMV感染,其发病与HCMV活化有一定关系。

3.代谢障碍 对银屑病血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为银屑病的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在银屑病患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。已知银屑病的皮损内缺乏环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermal chalone)可抑制表皮细胞分裂,保持细胞生长和消失之间的平衡。另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用,因而也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多,可引起表皮细胞有丝分裂增加,转换率增快。但是银屑病的代谢异常是多方面的,并非仅有cAMP缺乏,而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP),游离花生四烯酸,多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。

但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中,cAMP与cGMP的比例非常重要,银屑病患者表皮细胞的增殖,分化不全和糖原积蓄的原因是由于低cAMP和高cGMP,但未被完全证实。

此外腺苷环化酶的活性在银屑病中表现异常,肾上腺素对此酶的刺激反应很低,但对前列腺素E2反应较高,因此银屑病的表皮细胞膜-肾上腺素能受体活性是降低的。而前列腺素在调节环核苷酸也起重要作用。环核苷酸对细胞的增生反应是直接对细胞高分子物质的合成发生调节作用。也就是cAMP直接调节DNA的合成,所以cAMP对细胞分裂和酶的生成发生直接作用。

4.免疫功能障碍 银屑病与免疫的关系一直受到广泛重视。临床上用免疫抑制剂,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亚胺环孢素A等治疗本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。目前关于本病的免疫发病机理尚未完全清楚。比较流行的看法是,银屑病是由活化的T细胞引起的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞浸润,这些细胞释放-干扰素,诱导表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8,白细胞介素6细胞因子等,吸引中性粒细胞在表皮浸润,导致真皮血管扩张,引起皮肤炎症。此外单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是促进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损形成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特征。关于银屑病皮损T细胞活化的始动因素,还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。

5.内分泌障碍 银屑病与激素的关系,早已受到人们的重视。本病与妊娠,分娩,哺乳期,月经期有关。我们在临床上观察到,部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退。Chuzch曾观察43例,在妊娠期间38%患者皮损消退;国内刘承煌等报道169例银屑病患者中6.2%患者与内分泌有关,有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻,但产后加剧。徐颜春等报道,测定19例12--45岁女性银屑病患者血浆的雌二醇水平,明显高于正常对照组,而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此他们认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12--45岁女性屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化,因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述,可见本病与内分泌的变化有一定关系。

6.其他 如精神的创伤,外伤或手术,潮湿,血液流变学的改变,以及理化因素及药物刺激等,对银屑病患者的发病也有一定关系。

牛皮癣的危害之1:关节型牛皮癣导致关节损害

关节型牛皮癣除有牛皮癣损害外,还发生类风湿性关节炎症状。临床表现有关节肿大疼痛,活动受限,晨僵,甚至关节积液或变形,病程长久的患者,关节可以强直。X线检查呈类风湿性关节炎改变,但类风湿因子检查阴性。 有的患者血沉可以增快,并可伴有发热等全身症状。关节病型牛皮癣病程慢性,往往经年累月而不易治愈。

牛皮癣的危害之2:红皮病型牛皮癣导致全身损害及继发感染

红皮病型牛皮癣少见而严重。表现为周身皮肤弥漫性潮红或暗红,肿胀或伴有渗出,表面覆有大量麸皮样鳞屑,患者伴有头痛、发热、畏寒等全身不适,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高,若没有及时正确处理,极易造成死亡。由于皮损面积大,细菌易于侵入,会导致败血症而死亡;由于皮损面积达、蜕皮较快易造成低蛋白血症而引起死亡;由于血液粘稠度增高、血容量不足等,导致心力衰竭而死亡;亦可由于肝、肾功能衰竭而导致死亡。

牛皮癣的危害之3:蛋白质及其他营养物质丢失

由于牛皮癣大量脱屑,构成皮肤的蛋白质、维生素及叶酸等物质随之丢失。若皮损泛发全身且多年迁延不愈,会导致低蛋白血症或营养不良性贫血。临床表现为消瘦、乏力、倦怠、面色苍白、易于感冒等症状。如果由于不正确的忌口而营养摄入不足,更会使上述症状加重。

牛皮癣的危害之4:泛发性脓疱型牛皮癣导致脏器损害

有的寻常型牛皮癣患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高,皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片,干涸后于皮下再发新的脓疱,反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型牛皮癣。此病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。

中医认为哪些是牛皮癣的病因呢?中医认为,本病的病机外因风寒湿热,燥毒诸邪,侵胁肌肤,内因多因禀毒血热,饮食不节,情志内伤等。

牛皮癣是因为患者自身免疫异常,代谢障碍,通过外界的刺激,如感冒、扁桃体炎、潮湿、外伤等,饮食不节,如辛辣、刺激物品而发病,生活中很多的因素可以导致身体免疫力低下,过于疲劳对牛皮癣症状的恢复也是一定的阻碍。

所以要抵抗慢疲首先要保证良好的睡眠,午睡最好从下午1时开始,因为这时人体感觉下降,很容易入睡。而晚上以10~11时上床为佳,因为人的深睡时间在午夜12时至次日凌晨3时,这时人体的体温、呼吸、脉搏及全身状态都已进入最低潮,人在睡后1个半小时即能进入深睡状态。起床时间以早晨5~6时为宜,因为按照新陈代谢的规律,一般这时体温会升高,精气开始生发,因此是起床的最佳时间。



对于长时间使用电脑的人,眼睛经常会出现疲劳症状,如:眼睛周围的肌肉有时出现明显跳动、眼睛干涩、流泪、发红、灼热感或异物感等,休息后仍无明显好转。除了注意用眼卫生和多休息外,合理补充维生素可以帮助避免或减轻症状。



合理的饮食也有助于缓解疲劳,提高免疫力。多食含维生素A丰富的食物有,蛋黄、牛奶、羊乳、绿叶蔬菜、玉米等。含胡萝卜素较多的食物有,胡萝卜、红薯、青豆、西红柿等。含维生素B2较丰富的食物有,花生、鸡蛋、瘦肉、牛奶、绿色蔬菜等。

牛皮癣虽然是一种全身性疾病,但主要症状表现在皮肤上,只要处理得当,一般情况下是不影响全身健康的。多数银屑病患者从发病开始,病情就时而发作、时而缓解,常会伴随终生而对内脏器官无大影响。有些特殊情况对全身健康有一定的影响,主要是以下情形时:

1、关节病型银屑病有关节炎的症状,较重的病例会有关节肿疼、变形和功能障碍等;

2、红皮病型银屑病是一种较严重的情况,表现为全身性的剥脱性皮炎,有发热、全身不适等症状,重者会引起全身衰竭,应当高度重视;

3、有些脓疱型银屑病也伴有全身损害,如部分妊娠期脓疱病反复发作,愈后不良好等情况;

4、有报道,有一定比例的银屑病患者会不同程度地发生肝功能、肾功能和血象异常;

5、有些牛皮癣患者治疗用药有一定的全身不良反应,如处理不当也有可能影响全身健康。

因此当患者出现以上情况时,一定要引起高度的重视,并积极的进行相应的化疗,

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牛皮癣患者对牛皮癣的知识一般了解较少,加之传统观念对牛皮癣认识上的偏差和某些媒体不恰当的宣传,很容易使牛皮癣患者对疾病产生疑虑,步入认识和治疗上的误区,产生恐慌、焦虑和不安。因此,帮助患者正确认识和了解牛皮癣,进行健康教育,提高认知水平,克服不良情绪,对牛皮癣的防治非常重要。对牛皮癣患者进行认知教育包括牛皮癣常识、心理疏导及预防保健等几个方面。

(1)对自身所患疾病相关知识的认知

牛皮癣是一种病因不清的慢性复发性疾病,患者正确了解和认识自身所患疾病的相关知识,有助于牛皮癣的防治,可避免因认识上的偏差导致的恐惧、烦躁、抑郁等。如正确认识什么是牛皮癣,牛皮癣能否传染、是否遗传、能否癌变、有无系统改变等。

(2)对自身所患疾病类型特征的认知

牛皮癣除表现为特征性红斑、丘疹、斑块和银白色鳞屑的寻常型外,还有伴关节症状的关节病型、伴脓疱的脓疱型和全身弥漫性红斑鳞屑性的红皮病型,清楚认识所患疾病类型,有助于与其他皮肤病鉴别和采取有针对性防护措施,避免某些不利因素影响病情的稳定,防止由寻常型转变成其他严重类型。如各型牛皮癣特征及注意事项、寻常型转变为其他严重类型的某些激发因素、加重掌跖脓疱型牛皮癣的某些激发因素、泛发性脓疱型牛皮癣的防护措施、关节病型牛皮癣防止关节畸形的措施、红皮病型牛皮癣的护理及保健等。

(3)对某些诱发或加重牛皮癣因素的认知

牛皮癣具有遗传倾向,但发病受外界环境因素的影响,所以控制外界某些环境危险因素,可减少和避免发病。发病后患者对加重病势某些因素的认识,可针对性采取防护措施,有效控制病情,避免病势加重。如气候、潮湿环境、应激、酗酒、嗜烟、各种感染、外伤、某些药物、精神紧张等对牛皮癣的影响。

(4)对治疗过程中注意事项的认知

牛皮癣发病机制的复杂性,决定了对其治疗缺乏针对性较强的药物和方法,大多数治疗措施虽能取得明显的近期疗效,部分患者的病情可长期缓解,但不能根治,也不能防止复发。患者对目前治疗状况有了清楚的认识,才能避免医源性伤害和加强自我保护,使治疗更加合理和科学。如各型牛皮癣常用的治疗药物、方法及注意事项、各种治疗措施的适应证和禁忌证、药物不良反应与其疗效的利弊、对治疗效果的正确评价及预后分析等。

(5)对自我保健重要性的认知

牛皮癣是一种慢性复发性疾患,治疗和预防复发常是终生的。因此,平时做好自我保健,正确对待疾病,树立与疾病作长期斗争的决心和信心,养成良好的生活习惯等,对减少复发次数和防止病情恶化十分重要。如牛皮癣患者如何进行自我保健、如何运动和休息、如何正确沐浴和饮食、过量吸烟和酗酒对疾病的影响、如何克服不良情绪和消除精神紧张等。

(6)对就医行为的认知

患者的求医行为是医疗保健机构履行其防病治病、恢复健康义务的基础和前提,完善和规范医疗体系,是避免对患者医源性伤害和实现健康的保障,只有提高患者对就医行为的认识,才能发挥医疗保健机构防病治病的作用。如牛皮癣患者如何就医、如何正确认识偏方和秘方、如何正确看待媒体宣传等。而患者的遵医行为是使医疗保健机构的作用得以充分发挥的关键,是提高治疗效果、加快病体康复的保证。如怎样正确应用皮质激素、如何正确看待药物疗效和不良反应、积极配合医生的各种治疗和听从各种有利健康的忠告等。

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