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20120822健康北京
作者:三九养生堂 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签:甲亢 3个月以内 手术 有专家审核 

甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的,也可能是持续存在的。

其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病,欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这是甲亢最常见的原因,也是临床上最常见的甲状腺疾病。

Graves病在20-40岁最常见,10岁以前罕见,极少时为淡漠型。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病,偶尔有浸润性皮肤病。

(1) 代谢增加及交感神经高度兴奋表现:患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿,也可由低热;易饿,多食,而消瘦;心慌,心率增快,严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭;收缩压升高,舒张压正常或者偏低,脉压增大;肠蠕动增快,常有大便次数增多,腹泻;容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动;很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳,多有肌肉萎缩,常表现在肢体的近躯干端肌肉受累,神经肌肉的表现常常发展迅速,在病的早期严重,治疗后数月内能迅速缓解。

(2)甲状腺肿大:呈弥漫性,质地软,有弹性,引起甲状腺肿大原因是多方面的,其中和甲状腺生长抗体关系密切,此种抗体对甲状腺功能影响不大,故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。

(3)眼病:大部分病人有眼部异常或突眼,而眼突重者,甲亢症状常较轻。

(4)较少见的临床表现:小儿和老年患者病后临床表现多不明显。

不少年龄较大的病人,只表现有少数1-2组症状,或只突出有某个系统的症状。有些年龄较大的病人,以心律不齐为主诉;也有的因为体重下降明显去医院检查。还有的诉说食欲不佳,进食减少;或以肢体颤抖作为主诉。极少数老年病人,表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等,称之为淡漠型甲亢。有的儿童在患甲亢以后,体重并不减轻。有些病人的甲状腺不肿大,或非对称肿大。还有的病人指甲变薄、变脆或脱离。少数病人可分别伴有阵发性肢体麻痹、胫前局限性粘液水肿,白癜风、甲状腺杵状指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聋,但很少见。

有些病人出现甲状腺毒症表现,轻重程度可能不同,但持续存在。另外一些病人的临床表现时好时坏,可表现不同程度的缓解和加重。这种时轻时重的过程是不同的,常是不是固定的,这对安排治疗来说是重要的。

杨金奎,男,1963年生,江苏扬州人。博士,主任医师,博士生导师。专业:内分泌与代谢病北京同仁医院内分泌科主任,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公关课题口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。近期研究课题有①糖尿病视网膜病变的早期防治。②胰岛移植临床应用研究;③糖尿病及其并发症国家I类新药(基因工程药物)的开发。

文章转载于:三九养生堂

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