这个肝功能损伤应该不是很严重。

指导意见：

一般可以不需要住院治疗，可以用中西医结合治疗，首先控制高脂肪饮食，使用降血脂药物，保肝降酶药物同时治疗肝功能损伤和高血脂，可以结合中医治疗，疏肝理气，活血化瘀，健脾利湿，可能有一定疗效。

患者追问同时治疗肝功能损伤和高血脂，那些药可以一起吃，我看了治疗的药很多，但是如何搭配不清楚了，我在药店问他们说搭配吃点螺旋藻就可以防止？

医生回复：肝功能损伤可以使用联苯双指，降血脂可以使用脂必妥进行治疗。控制高脂肪饮食，适当增加运动量。

你好，你指标异常考虑是脂肪肝引起的，并且指标只是轻度异常，可以不用住院的。

指导意见：

你的情况可以吃点甘利欣胶囊，易善复胶囊。但主要的还是得调节饮食，少吃油腻高热量食物，多吃点水果蔬菜，适当参加体育锻炼，比如每天慢跑，每周爬山。饮食调理和锻炼才是关键。只要注意了，酶和脂自然会下降的。

患者追问甘利欣胶囊，易善复胶囊这些对肝有伤害没？查了很多资料说吃多了有伤害

医生回复：这两种药都是保肝的，不会对肝脏有损害的。

病情分析：

您的转氨酶异常。关于降酶，建议停用护肝片等降酶药（另外还有甘利欣，益肝灵，联苯双酯，甘草制剂，五味子制剂等），这些药品只是在单纯降酶上下功夫，治标不治本，停用后会引起转氨酶反弹，还会掩盖病情。

建议到正规的中医院来就诊，大夫根据你的具体情况，结合舌苔脉象，综合调理。黄连温胆汤加减对于脂肪肝有很好的疗效。

给你提一个饮食建议：各类肝病患者，一定要清淡饮食，如忌食 鸡、鱼、肉、蛋、奶、海鲜、坚果类、甜的水果、热性食物（如韭菜，茴香等）、酒、烟等，这些食物都会加重肝脏负担;情绪也要舒畅。这些对肝病的治疗、预后都有帮助。

要有坚持治疗的信心。

药物，饮食，情绪，医患合作，对于疾病的预后至关重要。

您好！

从你提供的资料上看，你是乙肝小三阳，脂肪肝。就此，略谈几点我的粗浅建议：

1、脂肪肝足以引起谷丙转氨酶异常，脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，根据具体病情进行综合治疗，才能奏效；

2、单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现及时治疗，可以恢复正常的，如果脂肪肝迟迟不愈，转氨酶就难以正常；

3、脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变有可能得到逆转，但如任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常；

4、饮食疗法是控制脂肪肝病情进展的重要措施，过高的热能摄入脂肪合成增多，加速肝脏细胞脂肪变性，要制定合理的饮脂肪肝的人用餐标准；

5、到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物，一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。

以上仅供参考，祝你及你男朋友快乐安康！

病情分析：

慢性乙肝是一种具有潜在进展性的肝脏疾病，如果治疗不及时，将会发展为肝硬化，最后导致成为肝癌。我国大约有乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝患者约3000万。每年约35万人因为乙肝相关疾病而死亡，其中约有35%是由于治疗不科学，不积极治疗或是不检查治疗的原因导致死亡。那么乙肝怎么治疗效果好，乙肝怎么治疗才能摆脱“肝病三部曲”的怪圈，山东肝病网肝病专家沈云智综合多年肝病治疗临床经验，对乙肝治疗进行总结，指出乙肝治疗如果遵循如下的原则和思想，那么乙肝治疗效果会大大提升，乙肝患者也能早日走出乙肝的阴影。

一、选择正规医院，科学规范治疗

乙肝患者治疗要科学，并不是所有慢性乙肝患者都需要抗病毒治疗，也不是所有的患者都适合抗病毒治疗，不要听信一些非法小广告的宣传，选择大型专业的肝病医院接受正规治疗。在接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象的发生。另外乙肝患者不能自行停药、间断服药、隔日服药，或未发现病毒耐药但换药等坏习惯，这些不规范抗病毒治疗会导致乙肝治疗效果大大降低。

二、重视首次治疗，选择好疗法

临床乙肝治疗过程中，很多慢性乙肝之所以治疗困难，除了乙肝疾病本身存在的治疗难度以外，与患者不当的首次治疗有着很大的关系。乙肝患者应根据病情的不同而采取不同的乙肝治疗方法，因人而异、辩证施治。选择性应用口服药物降病毒的同时联合注射增强机体免疫力，促进药物吸收的针剂方法治疗。在抗病毒的同时增加了患者机体免疫力。烟台解放军107医院肝病治疗中心的乙肝抗病毒免疫疗法是一种中西医结合的疗法，该方法的优势在于针对患者病情采取针对性的指控方案，保证做到一人一方，是保证乙肝患者初始治疗的成功的好疗法。

三、积极治疗，关注病情征兆

乙肝一定要早发现早治疗，切勿讳疾忌医，以免耽误病情。乙肝患者一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。黄疸加深黄疸是肝细胞功能障碍严重程度的标志之一。如果患者尿色逐渐加深，巩膜、皮肤黄染由橘黄色变为金黄色或棕黑黄色，说明肝细胞功能衰竭，预示病情严重。因此当乙肝患者出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死而导致重型肝炎的可能性。

四、结合治疗效果，调整治疗方法

乙肝治疗过程中，患者的病毒DNA水平为重要的参考依据，来评价一段时间内的治疗效果。如果治疗一段时间之后发现乙肝病毒载量很低，那么可以预料出现耐药的可能性不大，否则表示治疗方案并不理想，应该考虑调整治疗策略。一般来说，乙肝患者在进行抗病毒治疗的三个月的结束，必须对抗病毒治疗的效果和患者对药物的敏感程度进行评价，然后确定下一阶段的治疗方法和药物选择。

五、密切观察，防范耐药发生

西药抗病毒虽然有一定的效果，但是其缺点在于容易发生耐药性，导致病毒变异，而且用药时间越长，这种风险就越大。在治疗过程中HBV DNA下降迟缓的患者往往会较早较多发生耐药变异，需要医生进行仔细的观察。此时有条件的就应进行病毒耐药变异的相关检测，并及时调整治疗方案。需要早发现、早处理才重要。

六、进行抗病毒治疗，要选对时间

乙肝病毒是乙肝的罪魁祸手，肝病专家认为：抗病毒治疗是乙肝最积极、最有效的治疗方法。可以说抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法，其基本治疗目标是清除或永久抑制乙肝病毒的复制，降低致病性和传染性，消除或减轻肝脏的炎症和坏死。但是不是所有患者都需要立即进行抗病毒治疗，只有根据患者的病情发展确定最合适的抗病毒治疗时机，这样才能大大提高抗病毒治疗的效果。

七、定时检查，了解肝脏指标变化

由于乙肝病症很多情况下比较隐匿，从患者病症表现根本察觉不出，这就需要通过检查才能辨明原因。同时在与乙肝病毒较量的过程中，很多治疗时间的确定、治疗效果评价、药物的选择、停药时间等问题也需要通过乙肝检查才能确定。患者在治疗痊愈后，还需要有一段时间的观察，通过复检确定治愈后的病情是否复发或是稳定，所以乙肝患者要重视检查，随时关注肝脏指标的变化状况。

八、保持乐观，树立战胜病毒的信心

慢性乙肝治疗是一个长期的过程，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间一般都比较长。而对于慢性乙肝患者来说则需要接受较长时间的治疗。乙肝患者应树立信心，坚持用药，保持良好的治疗心态，相信一定能够战胜病魔。

只有做到以上八点，乙肝治疗康复并不是遥远的梦想。烟台解放军107医院肝病治疗中心采用中西医结合方法治疗乙肝，避免了单纯西药治疗的耐药和变异，针对患者的病情而采取适合该患者的个体化治疗方案，由有专人对患者进行情绪疏导，将药物治疗和心理疏导的，大大提高了乙肝治疗效果，而且患者治愈后不易复发。

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