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北医三院 心血管外科 赵鸿 副主任医师
作者:寻医问药网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签:冠心病 5年以上 

主持人:冠状动脉CT造影能确诊冠心病吗?

赵鸿主任:冠状动脉CT造影是近些年来新兴的诊断手段。由于其创伤和危险性比传统的冠状动脉造影更小,而受到临床医生的青睐。虽然它具有很高的敏感性和特异性,但迄今为止,还不能替代冠状动脉造影检查;后者仍然是诊断冠心病的“金标准”。我们会建议那些“疑似”冠心病的就诊者接受冠状动脉CTA检查,如果检查结果为阴性,没有发现明显的冠状动脉病变,基本可以排除冠心病的可能;而如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞,仍然要做冠状动脉造影,以确认病变的确切部位和程度,指导下一步的治疗。

赵鸿主任:现代冠心病的治疗方法不外乎三种:药物、介入和搭桥手术。其中,后两种属于有创操作。那么,在这三种方法中如何选择呢?这里其实蕴含着一句潜台词。为什么我们要选择一种有创伤、高风险的治疗方法,而不选择无创伤、风险小的药物治疗呢?其实答案很简单,心血管疾病是目前我国、乃至全世界病死率最高的疾病。其危险性如此之大,是常规的药物治疗无法解除的,这迫使我们寻求更有效、也更激烈的治疗手段。事实上,我们选择不同的治疗方案,就是权衡每种疗法的风险和收益,在其中求得平衡的过程。总的来说,冠状动脉病变越是复杂、严重、弥漫,越需要更强有力的治疗手段,所谓风险越大,收益越大。从宏观来看,对于复杂、严重的冠脉病变,手术这种创伤最大的方法反而是总体风险最小的。

赵鸿主任:首先,是养成良好的生活习惯,特别是规律的生活习惯,即使工作很繁忙,至少尽力做到生活节奏的整饬有序。中国人信奉的中庸之道其实很有道理,过度的娱乐和过度操劳一样有害,一些众所周知的不良习惯,如熬夜工作(或熬夜上网)、睡眠不足、暴躁易怒、思虑过度等等,一言以蔽之,都是突破身体极限、挑战中庸之道的尝试。而不幸的是,我们的身体并非可无限再生的资源,长期的过度使用总会付出代价。 在饮食上,亦应谨守中庸,控制饮食总量,饮食清淡,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果,少食多餐,戒烟少酒。劳逸结合。 可以根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择运动方式,只要不超过极限,运动量的大小不是问题,不论打太极拳、乒乓球、健身操,还是长跑、登山皆宜;但是否运动,则是重大的问题。

赵鸿主任:由于生活方式的急剧变化,冠心病也处于快速增长期。目前心脑血管疾病已成为我国最高发的疾患。随着我国经济的发展,都市白领人群在不断扩大。这部分人群的普遍特征是物质生活条件比较好,也有一定的健康意识;但工作负担重,精神压力大,生活欠规律,难以保证正常的饮食和运动习惯。而这些都是与冠心病发病息息相关的因素。真正的解决之道,还在于建立正确的健康观念,把对自身健康的关注融入日常生活中,而不是头痛医头、脚痛医脚。真正意识到身体是革命的本钱,才能放弃一些看上去不可或缺的事,比如工作、社交、职场的是非,凡此种种。另外,把有限的精力分出一部分给体育锻炼,几乎可以算对自己的一种美德。

文章转载于:寻医问药网

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