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冠心病康复治疗技巧
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:冠心病 处方药 职业和环境接触 

冠心病的康复治疗是指急性病情发作控制后的治疗,是整个治疗的一个重要组成部分,此时疾病进入体力恢复期。恢复和改善心脏功能、减轻残疾、增加心肌侧支循环,减少复发及危险因素,是康复治疗的目的。康复治疗做的好,病人可以很快恢复正常生活,使病情长期稳定,避免复发,综合性心脏康复治疗可使所有原因所致死亡率下降三分之一。如果做的不好,则会使心脏功能恢复延缓,经常出现心绞痛,生活受到严重影响,甚至发生多次复发,危及生命。遗憾的是现在许多临床医生有一种倾向,只注意在住院期间的治疗和护理,而不重视病人出院后的康复治疗,没有给病人和家属必要的指导。所以我们要高度重视康复治疗,努力做好冠心病人的康复工作,让病人早日恢复健康,正常生活,回归社会,延年益寿。为此我们要注意以下八个问题:

1、合理饮食

平时食谱要注意低盐低脂饮食,每次进食不要太饱;由于饭后腹部胀满,腹腔脏器血流增加,从而反射性地使冠状动脉血流相对减少,易诱发心绞痛,饭后不要立即活动;多食一些有利于改善病情的食物如:燕麦、玉米片、全榖类、豆制品、鱼类食品、蔬菜和水果等含有较多的纤维素、维生素,即可以降低血脂,减轻血管硬化,又能使动脉血管与心脏得到有效保护。也可以每天饮用适量的红酒,有利于扩张心脏血管,改善血液循环,减少冠心病发作。

2、起居

清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5~10分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢,然后慢慢坐起,再缓缓下床,慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水,以稀释变稠的血液。对于安静时也有心绞痛发生的病人,早晨起床前可先服用硝酸脂类药以防止起床时骤然发作。 3、保持大便通畅 大便干燥费力是冠心病的一大禁忌,由于排便时用力可使胸腔内压上升,引起静脉回流减少、心率加快和血压上升,从而诱发冠状动脉痉挛的可能性增加,故应特别防止便秘,务必使大便保持通畅。对经常便秘的病人如果通过多吃水果蔬菜,适当多饮水不能改善,可考虑使用缓泻剂。应该尽量让患者采用坐位大便,禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。患者有腹泻时也需要注意及时处理治疗,因为过分的肠道活动可以诱发迷走反射,导致心律失常或心电不稳。

3、睡眠

患了冠心病,科学睡眠最重要。在睡眠前后,要做好自我护理。每天按时睡眠,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,有利于改善睡眠,解除疲乏。不要怕夜间多尿而不敢饮水,饮水量不足,可使夜间血液黏稠。注意睡眠体位,冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位,可减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧位。冠心病患者必须午睡。医学专家们通过试验表明,每天午睡30分钟可使冠心病人心绞痛的发病率减少30%。有些患有冠心病的老年人习惯于坐着打盹,这是很不可取的姿势。这种姿势会压迫胸部,影响呼吸,使患病的心脏负荷量加重,且会引起脑部缺血。

4、工作、生活

经过治疗后病情稳定,心功能较好,工作岗位强度不大的脑力劳动者,可以恢复工作,但日常工作强度和活动量应听从医生指导,避免过度紧张和疲劳。在日常生活中,也要注意避免劳累,家住楼房者上楼时注意速度要缓慢,每上几级台阶可以稍事休息,以保证没有任何症状为宜。

5、洗澡

洗澡水温不宜太热,否则会使血管扩张,血压下降,容易发生心脏及脑血管缺血,导致意外;但也不宜水温太低,水凉时容易发生血管痉挛,导致心绞痛。洗澡时的适宜温度应该在40℃左右,以血压、脉搏无明显改变为宜。洗澡时间不宜过长,以10分钟为好。采用淋浴可减少对心脏的刺激。

6、戒烟

吸烟是心脏猝死及冠心病最主要的危险因素,烟草的烟雾中含有一氧化碳,能够促使动脉粥样硬化发生,它是冠心病的一个重要病因。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集,减低冠状动脉及侧支循环的储备能力,这些可使冠状动脉病变加重,易诱发再梗死。所以吸烟者应坚决戒烟,不吸烟者要远离烟雾环境,避免被动吸烟。

7、休闲娱乐

看电视、电影不要看内容过于刺激的节目,以免情绪波动对心脏不利。还应控制好时间,每次时间不宜太长,以1-2小时为宜,如感到劳累不适要立即休息。参加娱乐活动也不要选择争胜负、赌输赢的项目,避免在玩乐中因情绪刺激导致心绞痛发作,同时时间也不宜太长。

8、节制性生活

冠心病病人的性生活应视病情轻重和全身情况而定,但非绝对禁忌,对于有心绞痛的病人来说,如果心绞痛不是经常发作,症状也不很严重,持续时间很短,同时病人年龄不超过50岁,身体素质较好,能从事中等程度体力活动,休息时心电图无异常,可以与健康人同样地过性生活,对此不必有过多的顾虑。对于心绞痛病情不稳定的病人,对性生活要特别慎重,应经主治医生的同意和具体指导。如果心绞痛病人存在以下情况时不宜过性生活:①当天心绞痛刚刚发生过,或者近期内心绞痛频繁发作;②3个月内发生过心肌梗塞;③伴有严重的心律失常;④已经有明显心力衰竭;⑤饱食、饮酒或大量吸烟之后;⑥劳累或受寒之后;⑦心情不快或刚刚生过气。

冠心病康复治疗要坚持做到以上8点,才能有助病情稳定,心功能趋于正常,正常生活工作,避免心绞痛发作或其他并发症,防止心肌梗死、猝死等冠心病事件发生。

来源爱爱医

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