红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，因其有多种并发症，所以早期红斑狼疮患者就会误到别的科室就诊，耽误了病情。那么为什么红斑狼疮容易与其他疾病混淆呢？我们看看兰金初教授给我们做出的解答。

1、误认为是感冒

系统性红斑狼疮患者中超过90%患者有发热，各种热型都可见到，以长期低热较多见，可为首发症状或在病程中发生，多伴有其它症状，也是疾病活动的重要标记。

2、误认为风湿性关节炎

早期系统性红斑狼疮常常被误诊为风湿性关节炎，这是因为90%以上的患者有关节痛及肌肉痛，关节痛呈游走性、多发性，即可表现为急性红肿热痛，也可表现为慢性进行性关节炎，全身各关节均可累及，但以指、腕小关节为主。偶有无菌性缺血性骨坏死。关节疼痛的程度往往与疾病活动性平行，是治疗后疾病是否控制的指标之一。

3、误认为是皮疹

80%～90%的系统性红斑狼疮患者有皮疹，这就是患者到皮肤科就诊的原因。皮疹形态多样，最常见的是水肿性红斑，发生于面部的蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮疹，表现为两侧颧部、颊部和鼻梁的对称性水肿性红斑，形态如蝴蝶。其它的皮疹有盘状红斑、坏死性血管炎、紫癜、多形性红斑、网状青斑、甲周红斑、荨麻疹、雷诺现象、水疱、大疱。脱发也是常见的表现。脱发呈弥漫性或以前额部为主，头发失去光泽，干燥、变细、枯黄、易折断，长短参差不齐。部分病人口腔粘膜可有红斑、糜烂、出血、溃疡。约1/3的患者有光敏现象，即日光暴晒后，上述皮疹加重，并有灼热感。

4、误认为是肾炎

60%～20%的患者临床有狼疮性肾炎，肾活检及尸检的发生率更高。许多患者认为是肾炎，并没想到是狼疮性肾炎。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最严重的内脏损害之一，如反复发作可导致肾功能衰竭，尿毒症，是本病死亡的首要原因。狼疮性肾炎的临床表现轻者仅有少量蛋白尿，重者可有大量蛋白尿、管型尿、血尿、全身浮肿等。

5、误认为是神经受损

系统性红斑狼疮中枢神经系统容易受累，可表现各种精神神经症状，如抑郁、失眠、精神分裂症样改变、颅神经损害、舞蹈症、共济失调及脑血管意外等。急性重症狼疮脑病的典型表现为癫痫样发作，少数病人甚至发展为癫痫持续状态，也是系统性红斑狼疮死亡的主要原因之一。

6、误认为是心脏病

系统性红斑狼疮患者中约70%的系统性红斑狼疮患者有心脏病变，主要为心包炎、心肌炎，心内膜炎少见，可出现气急、心前区不适和疼痛，心率和心律异常。部分患者有周围血管病变。约50%的系统性红斑狼疮患者有呼吸系统病变，主要为胸膜炎、胸腔积液、间质性肺炎等，产生胸痛、咳嗽，严重者可呼吸困难。

7、误认为是贫血

文章转载于:39健康网