近年来, 胰腺癌发病率在我国呈逐年上升趋势, 因其早期症状不明显, 临床上尚无经济、有效的早期发现方法, 而且胰腺癌侵袭性强, 恶性程度高, 手术切除率低, 预后极差, 死亡率接近100%。

为了让网友更加了解胰腺癌，能够早期发现和治疗胰腺癌，搜狐健康专访了天津医科大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉副教授，第一期郝教授将重点讲解哪些患者更容易换胰腺癌以及胰腺癌的早期发现。

郝继辉副教授

搜狐健康：胰腺癌在我们国家的患者很多吗？听说这个病在很多西方国家是很常见的。

郝继辉：流行病学研究显示：胰腺癌发病率和死亡率有明显的地理差异, 高发国家或地区的发病率可以是低发区的5-7 倍。总体上, 西方发达国家如北美、新西兰、欧洲、日本、澳大利亚等国胰腺癌的发病率较高, 非洲一些国家胰腺癌发病率较低, 亚洲除日本外也属胰腺癌的低发区。不过近年来, 胰腺癌发病率在我国呈逐年上升趋势, 因其早期症状不明显, 临床上尚无经济、有效的早期发现方法, 而且胰腺癌侵袭性强, 恶性程度高, 手术切除率低, 预后极差, 死亡率接近100%。

目前, 我国经济发展迅速, 生活条件明显改善, 已进入老龄化时代, 饮食结构也有了明显的变化，而胰腺癌主要发病人群为60岁以上的老年人, 一些与胰腺癌相关的危险因素诸如吸烟、慢性胰腺炎、肥胖、糖尿病, 甚至缺乏运动等在我国尤其城市人群中所占比例逐年增高, 这些对胰腺癌的发病均具有促进作用, 所以胰腺癌在我国的发病率也明显升高。有调查显示中国城市恶性肿瘤总的发病趋势在下降, 但胰腺癌发病率却呈现明显上升势头, 年平均增加2%左右, 死亡率和发病率非常接近。也就是说胰腺的死亡率很高，如不及时治疗，大多数病人发病后1年左右会死亡。

搜狐健康：什么样的人容易患胰腺癌呢？

郝继辉：最近的大量研究表明，胰腺癌的发生可能与以下因素有关：

1、吸烟 吸烟是目前比较明确的胰腺癌致病因素。吸烟产生的大量致癌物可诱发胰腺细胞的癌变过程。

2、饮酒 大量的流行病学研究发现，嗜酒人群的胰腺癌发病率要显著高于不饮酒者。

3、糖尿病 正如前面所举病例，糖尿病的发病与胰腺癌存在一定程度的内在关联。胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长。反之，胰腺发生病变，也将一定程度上影响胰岛素的分泌，产生糖尿病。

4、慢性胰腺炎 流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。

5、幽门螺旋杆菌（Hp）感染

6、非类固醇类抗炎药。

7、咖啡 调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加４倍。

所以，具有上述一项或者几项危险因素的人群就应该定期到医院进行检查了。

搜狐健康：那我们平常的日常生活或者饮食习惯与胰腺癌有关吗？我们应该怎么注意呢？

郝继辉：据统计，与从来不喝含糖饮料的人相比，每天喝两次含糖饮料的人，得胰腺癌风险高达90％。高脂肪、高蛋白质饮食会刺激胃肠道释放一些激素，增加胰腺对致癌物的敏感性。因此，对于应酬多的中年人来说，最好少吃肉、少喝甜饮料。

研究显示，这类食物摄入过多，患胰腺癌几率明显升高。欧美等发达国家居民胰腺癌发病率相对较高，多与此有关。人们应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品，适当增加粗粮和蔬菜、水果的摄入同时在烹饪过程中，油温过高可使肉类的氨基酸和蛋白质分解出诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类。新近肿瘤临床研究表明，过多摄入甜食及加糖饮料会增加患胰腺癌的危险。

此外，吸烟者胰腺癌发生率是非吸烟者的2倍至2.5倍，发病年龄也提前10岁至15岁。烟草中含多种致癌物质，会增加患胰腺癌风险。坚持锻炼身体，保持良好情绪，对抵抗癌症也有作用。忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒，是导致慢性胰腺炎的主要原因，而胰腺在慢性炎症的长期刺激下，也会增加致癌危险。另外，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示，长期接触这些化学物质者，患胰腺癌风险较常人高约5倍。因工作需要长期接触这些化学物质者，应做好防护。

搜狐健康：哪些症状应注意胰腺癌的可能？

郝继辉：由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10％一25％能考虑手术，且治愈率很低，所以早期诊断非常重要。

一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑本病：(1)进行性阻塞性黄疸；(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；(3)不能解释的体重减轻；(4)脂肪泻(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起)；(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏，出现症状性糖尿病)。

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