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首先,胰腺癌的早期诊断率低.哪些是胰腺癌发病的危险因素,目前尚不明确.胰腺癌也无特异的临床表现和肿瘤标志物,影像学特征亦不典型.胰腺癌I期患者仅占2.3％～7％.随之而来的是胰腺癌手术切除率低,80％以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术,能根治者仅占5％～30％.此外,胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难.术后复发转移早,发生率高.单一放疗或化疗的治疗效果不理想,预后极差. 对胰腺癌治疗采用单一的手术,放疗以及单一的化疗均未能获得满意疗效,目前还是以手术为主,无淋巴结转移的小胰腺癌5年存活率23％,但是绝大多数大于2cm的胰腺癌术后5年生存率几乎等于零.因此必须考虑化疗和放射治疗的参与. 术前放疗更敏感,可以提高手术切除的彻底程度并减少肿瘤扩散. 术中放疗采用一次大剂量照射,肿瘤中心坏死,组织变性,肿瘤缩小,未能切除的肿瘤经术中放疗后平均生存期为9个月,还有止痛作用. 术后采用多野连续或多野分段照射,患者的中位生存期为4～16个月.未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根,并引出腹壁外,术后用后装近距离治疗机做组织间照射.中国医学科学院肿瘤医院1986～1997年间放射治疗53例晚期胰腺癌,中位生存期6个月. 围手术期化疗为全身和区域性化疗.在用药时间上可分为术前化疗和术后化疗.联合用药的近期有效率优于单一用药,但对生存期没有明显的影响,而且增加了毒性.区域性化疗是指用插管的方法在胰腺供血的动脉内注射抗癌药,其疗效仍在研究中.胰腺癌化疗失败的原因多与耐药有关,目前已经开始研究耐药的机制和逆转的策略. 此外,生物治疗,基因治疗等,还在探索阶段. 综上所述,胰腺癌的诊断和治疗除了外科,内科和放射治疗科外,还需有生化学,免疫学,影像学,内镜学,组织细胞学等多学科协作. 目前国内外大力提倡的胰腺癌诊治策略中,特别强调了对亚健康人群进行普查,对筛查出的高危人群进行追踪随访,早诊出来的Ⅰ期胰腺癌患者,经过上述治疗,五年生存率有了明显提高.

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部.腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状.糖尿病患者长期大量吸烟,高脂肪高动物蛋白饮食者,发病率相对增高,本病多发于中老年人,男性患者远较绝经前的妇女多,绝经后妇女发病率与男性相仿.发病原因尚不清楚,发现些环境因素与胰腺癌的发生有关.已定的首要危险因素为吸烟,糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素,其死亡率极高. 胰腺癌是癌症中的王中之王,手术成功率低,病情恶变快,患者疼痛剧烈,目前短期治疗以缓解症状,延长生命为主.然后再考虑如何治愈. 提问人的追问 2010-1-24 23:35:49但他现在和正常人没什么区别,暂时也没有不舒服的诊状

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