健康去哪儿
健趣网登录 关闭
还没有账号?立即注册
糖尿病足的治疗 上海第十人民医院 介入血管科 李茂全 主任医师
作者:寻医问药网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:糖尿病 营养和膳食 吸烟 5年以上 

李茂全教授:①查体:应行双下肢,膝关节以下部分的彻底查体。查体至少每年进行一次,对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有:步态异常、鞋子的磨损情况,以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况。观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。②全面的神经学检查:反射、运动和感觉功能的检查。③血管检查:最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。④实验室检查:血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。⑤影像学检查:普通X线为一线的诊断性检查,用来评价应力性骨折、骨折、骨溶解/骨破坏、脱位、半脱位和足踝部骨性结构改变的情况;CT用于评估皮质骨的细节和改变效果较佳,如评估术后骨折或融合的愈合情况。

李茂全教授:糖尿病足的血管病变可以通过血管介入手术得到治疗。简单地讲,就是将一根导管插入下肢血管,通过造影显示血管的病变,如狭窄、闭塞、血栓栓塞等,并通过球囊扩张技术、支架支撑技术及通过导管灌注溶血栓的药物等方法治疗糖尿病血管病变,从而达到促进溃疡愈合,解决下肢发冷、麻木、疼痛等症状。单纯的介入治疗不能完全治愈糖尿病足,依然存在再狭窄的可能,糖尿病患者支架内的再狭窄率和靶血管血运重建率明显高于其他人群,其无事件生存率也低于其他人群,因此探索一种新型的治疗模式是临床医生的当务之急。

文章转载于:寻医问药网

用户的评价 浏览量:
1
次 | 评论:
10
条 | 好评:
4