日前，上海远大心胸医院与新民网合作拍摄的《寻找最给力的心脏》之“健康心”形象大使评选活动，于2011年3月21日拉开帷幕。

本次活动在一兆韦德健身中心总部举行，在众多选手中挑选出了6位不同健身项目的教练，他们分别代表：动感单车、跑步、游泳、搏击、瑜伽、肚皮舞项目。通过对健身教练运动前后心率恢复情况的pk，上海远大心胸医院特需中心主任、心内科专家张雅君，结合各项目运动特点与心脏健康的关系进行了现场点评，让您了解不同人群该如何选择健身项目。

主持人：我相信大家都知道，心脏对于人来说，就像是汽车的引擎，心脏一旦出现了问题，人的生命也将受到威胁。根据卫生部的统计显示，近几年我国因心血管疾病死亡的人数正逐年上升，并且有年轻化趋势。都市白领们存在冠心病、脂肪肝、高血脂、肥胖等问题的比例也在逐年上升

今天通过“谁有最健康的心”活动，我们请来了上海远大心胸医院特需中心主任、心内科专家张雅君，为我们解答心脏健康方面的问题。张教授你好！

张雅君：主持人你好！

主持人：血压是影响心脏健康的重要因素之一，那么成年人血压一般在多少范围属于正常？

张雅君：现在国际标准认为80-120是标准的血压，90-140为一个波动的指标。

主持人：像健身教练经常锻炼，他们的血压评判标准会不会和正常人不一样？

张雅君：不会。血压标准是国际规定的，况且长期运动对血压不会产生影响，但是对心率是有影响的。由于他们长期的锻炼，使心脏的功能非常好，心率低于正常人标准心率，他们具有很好的心脏储备能力，所有心率偏低。

主持人：作为一种常见的检查，心电图可以反应心脏的哪些变化？

张雅君：心电图实际上是心脏电活动的一个表现，测量时分为三个方面：第一，心脏的节率，是指心脏每分钟跳多少次；第二，心脏传导过程中是否有异常，即传导系统的问题；第三，心脏有没有缺血性的改变，通过图形来进行鉴别。

主持人：一般来说普通人群，多长时间做一次心电检测比较好？

张雅君：心电图分为两种，一种是健康身体检查，如一年一次的体检，就可以做心电图的检查。第二个是在发病的时候，医生根据病人的情况，做心电方面的检查。

主持人：心电图、血压和心率这三个相关检测是否能说明心脏健康状况。

张雅君：不能通过这三个数值来反映心脏的健康状况。心脏是否健康还体现在心脏的储备能力上，真正反映心脏能力的是储备能力。正常人、运动员和病人在静息的状态下，心功能是没有什么区别的，真正反映心脏健康的还是不健康是储备能力的改变。所以，心电图、血压和心率只能间接的反映心脏的健康情况。

主持人：现在都在提倡运动健身，健身房里的健身项目也比较多，常规运动里面，张教授，您能不能结合运动特点来说明什么样的运动适合什么样的人群？

张雅君：运动一定要有个体话，因为心脏的功能每个人是不一样的。男性、女性，肥胖和消瘦的人之间是有很大差别的，更主要还是年龄。所以在进行有氧锻炼的时候，一定要根据自身情况，最好先由运动教练给你做下测试，选择最适合自己的项目，这才是对人身健康有利的。

主持人：比如说瑜伽或游戏这种相对来说静态一些的项目，适合哪些年龄层或什么样身体状况的人呢。

张雅君：瑜伽主要是柔韧方面的功能锻炼，对心脏功能来说，并不能起到完全有氧锻炼。谈到心脏功能的话，主要是有氧锻炼状态下来看心脏储备能力。游泳是一个全身性的运动，但对于心率的增加并不能达到最大的耗氧量，它只能在缓慢的运动中，达到心脏和全身各个器官的运动情况。这要根据人的个体差异来选择。

主持人：什么样的人适合剧烈运动？

张雅君：如果是一个经常锻炼的人，他是循序渐进的增加自己心脏的体能，这种人是适合作剧烈运动的。但如果初始进行锻炼的时候，一定要遵循循序渐进的原则，根据自己的体能，逐渐增加。当你达到一定耗氧量的时候，你的耐力已经很好了，再去增加运动量，这才是有利的锻炼方式。

主持人：对于心脏病患者来说，什么样的运动比较合适呢？

张雅君：心脏病患者不能说不锻炼，但一定要根据心脏的承受能力进行选择锻炼方式。得了心脏病以后，根据心脏功能分为代偿期和失代偿期，在代偿期的时候可进行适当的有氧锻炼对心脏是有利的。失代偿期叫心率衰竭，它分为四期，一期和二期的时候是可以进行运动的，病人也没有明显的自主症状，什么是二期呢？当你在上三楼的时候，有气短，有明显的心纤区症状为二期，对于这种患者，我们建议他们走平路，或者在二楼这样的一个范围内进行肢体锻炼。一期的时候，他是可以做些轻微的运动。总之心脏的功能是要和耐量相匹配的，这才有利健康。

主持人：心血管首例呈逐年上升的一个态势，而且呈现出年青化，那么心脏病有没有什么征兆，有哪些情况反映心脏出现异常？

张雅君：心脏病分为两种情况。一种情况叫器质性心脏病，常见的有瓣膜命、心肌病、心率失常和心肌缺血引起的冠心病，对于这种器质性心脏病一定要早期发现和诊断，医生可以给你比较好的治疗方案，使心脏病不能发展到严重的情况。而有一些心脏病则属于功能性的问题，比如一些其它系统的问题影响到心脏状况，比如一些人说我有心慌、气短，这种状况也要请医生帮你诊断，早期发现心脏病是至关重要的。

主持人：对于正常人来说日常生活中从哪些方面来预防心脏病？

张雅君：我们国家提倡体检，使得人们的自我保护意识也越来越强，而实际上体格检查也是一件非常重要的事情。随着体检的深入，对疾病的预防也直到较大的作用。大家都已经知道，健康的四大基石，这就要求我们改变不良饮食习惯、适当运动（就向上面谈的，根据自己的体质来选择适合的运动）、作息时间合理化以及要有个良好的心态，这四大基石是保护我们身体特别是心脏的基础。特别提醒的是，心血管疾病有家族史的倾向，高危人群（有心脏病、高血压、糖尿病史的人）一定要多多注意自己的身体状况。

主持人：心脏病人饮食方面应该注意什么？

张雅君：饮食的结构中首先要注意血脂水平的调整，要选择高蛋白、低胆固醇的食物，糖的摄入要适当。高胆固醇的食物会造成我们血管硬化，血管硬化首先累积冠状动脉，冠状动脉出现问题则表现为心绞痛，甚至是心肌梗塞，这也是当前发病率最高的一种心血管疾病。

主持人：为了身体健康，现在倡导一年做一次体检，就心脏体检和正常体检而言有什么不一样呢？

张雅君：是有一定区别的，正常体检大家在一些医院都做过，如拍x光片、验血和做超声，对心脏检查大家可能做的比较少。常规心脏检查是做一个心电图，上面谈到心电图也是有一定的局限性的，比较系统全面的心脏检查，重点检查心脏的超声、心脏的瓣膜结构、心腔的大小，还有很多运动实验。今天我们运动员都测试了他的心脏储备能力，这个运动实验也是非常重要的。另外，发现心率失失常的时候，我们常规要用动态心电图。现在随着血管方面的检查更加深入，64排的ct检查对于早期发现血管中的一些问题是一个非常有利的检查手段，对筛选冠心病和早期确诊是一个非常好的方式。

主持人：对于正常人来说多少时间进行一次心脏体检比较好呢？

张雅君：40岁以下非高危人群每年做一次心电图常规检查就可以了，40岁以上建议比较系统的进行心血管检查，如果做64排ct，三至五年做一次就够了。

主持人：三到五年就够了？

张雅君：对。

主持人：评估心脏健康状况有哪些指标呢？从哪几个方面来评判呢？

张雅君：最敏感和简单的方法是心率、血压判定，复杂的要请超声科医生来检查心脏的排血量，我们叫做心搏出量。

主持人：正常心率是60-80，有些运动员他的心率会降低，这是心脏功能好的表现吗？

张雅君：50-60是比较好的心脏储备能力的表现。

主持人：每个人都想有个健康的心，相信通过今天的活动和专家的解答相信大家对心脏的养护和心血管常识有了一个较系统和全面的了解，谢谢张教授。

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