现代社会，谈话交流非常重要，每个人都希望自己口气清新，给对方良好的印象。其实，从医学上讲，口臭不是个小毛病，也不是单靠口香糖就能解决的，其原因可能涉及胃肠道、耳鼻喉、口腔、呼吸道等多种疾病。专家提示，口臭病因较多，一定要查明原因，对症施治。

据专家介绍，口臭分为单纯性口臭和继发性口臭两类。单纯性口臭多由口腔不洁或不良生活习惯引起。北京友谊医院口腔科副主任医师张文奎说，如果长期不注意口腔卫生和保健，导致牙石、牙垢在牙齿表面大量堆积，使牙龈充血发炎，进食时导致牙龈出血，就会引起口臭。牙周炎患者常有较深的牙周袋，牙周袋内存有大量细菌，会使牙龈反复肿胀、发炎、流脓，引起口臭。较多的食物嵌塞在牙缝隙内，在细菌的作用下腐败变质，也可引起口臭。人过中年，唾液分泌减少，口腔的自洁作用降低，所以中老年人更容易出现口臭。

引起继发性口臭的原因很复杂。王润华主任医师说，消化道疾病是口臭的主要原因，凡是引起肠道内容物潴留的疾病都会因气味反流引起口臭。消化道狭窄的疾病，如先天性食管狭窄、食管失弛缓症、胃扭转、十二指肠梗塞、肠梗阻等，因食物、分泌物潴留、发酵，加上腐败菌的作用，会引发口臭；消化道炎症，如食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等，消化道动力障碍，肠道内容物潴留、反流而易出现口臭；便秘的病人，因粪便中有粪臭素、氨气、硫化氢等物，也可因气味反流到口腔，发生口臭。另外，消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、肠癌等，因占位病变，影响排空，发生内容物潴留，都会出现口腔异味。

在北京友谊医院耳鼻喉科接诊的儿童中，鼻腔异物患者不算少数。张道行教授告诉记者，有些儿童非常好奇，将小玩具、花生米、豆粒等放入鼻孔，最终引发腐烂和感染。这样的小病人往往有口腔或鼻腔异味。而很多老年口鼻异味患者，大多是萎缩性鼻炎，主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭等。另外，鼻、咽、口腔的肿瘤溃烂以及化脓性炎症引起的溃烂都可导致口臭，而且自己和旁人都能闻到。

专家提醒，口臭有时是一些严重内科疾病的表现，所以不能忽视。例如当肾功能受损时，出现体内毒素蓄积，患者口中会呼出一种酸苹果味，这就是一个危险信号。

呼吸内科主任贺正一教授强调，肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭，这类患者往往有发烧、脓性痰等，照胸片一般能确诊。此外，肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭。

专家建议大家平时注意口腔卫生，定期洗牙，以预防口臭。对于原因复杂的口臭，应在诊断明确后进行针对性治疗。

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