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晚期食道癌的病理形态学表现
作者:飞华健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:604 标签:食管癌 其它 其它 医疗器械及设备 

晚期食道癌的病理形态学表现有:

1. 髓质型 肿瘤在食管壁内生长,浸润,使食管璧明显增厚,累及食管周径的全部或大部,管腔因而狭窄。肿瘤上下的黏膜面呈坡状隆起,病变中部的黏膜常有深浅不一的溃疡,但其余部分的黏膜常较完整。切面上肿瘤呈灰白色,坚硬的实质性肿块,肌层轮廓消失或因肿瘤的浸润而变厚。癌组织多已侵犯肌层而达食管纤维膜。该型多见,因常有明显的向外侵犯,手术切除率较低,外科治疗预后较差,放疗效果中等,复发率也高。

2. 伞型 肿瘤常呈椭圆,扁平形,周边突起或外翻,界线清犹如蘑菇。病变表面为浅溃疡,溃疡底凹凸不平,为灰褐色渗出物覆盖,切面可见肿瘤边缘向腔内隆起,但肿瘤较薄,食管壁增厚不明显。该型也较常见,外侵不明显,因而右较高的切除窄,放疗敏感度较高,放疗效果较好。

3. 溃疡型 肿瘤为一凹陷而界线清楚的溃疡,其边缘有时稍隆起或者悬空。溃疡较深,其底部凹凸不平,往往深达肌层或者穿透大部肌层。病变多不累及食管全周。切面可见肿瘤较薄,溃疡底部组织更薄,溃疡周围癌组织不多。该型食道癌较少见但因有穿孔危险,故放疗时应密切注意。

4. 缩窄型 肿瘤在食管壁内浸润,形成明显的环行狭窄,一般长度约3cm,很少超过5cm者。肿瘤向心性收缩,使其上下端食管黏膜呈辐射状皱缩。切面可见癌组织较坚硬,纤维化明显。该类型食道癌较少见,因外侵严重,切除可能性不大。因管腔狭窄,放射治疗症状改善较差。

文章转载于:飞华健康网

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