扁桃体炎诊断时易与下列疾病相混淆，应加以鉴别：

1、单纯扁桃体肥大

扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准，不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现，所以，是否患慢性扁桃体炎，要根据临床特征面定。

2、扁桃体肿瘤

多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体粘膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。

3、急性咽炎

急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎。

4、流脑

流脑发病初期常出现像感冒的症状，此外还有嗜睡、烦躁、昏迷在流脑等表现，而扁桃体炎患者则不应有此种表现。脑膜刺激征，这是流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎的主要鉴别依据。

5、扁桃体生理性肥大

多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、淡红色，隐窝口结构清晰，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，无反复急性炎症发作史。

6、扁桃体角化症

该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，附着牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。

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