健康去哪儿
健趣网登录 关闭
还没有账号?立即注册
肾结石的早期症状有哪些
作者:快速问医生 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:胰腺癌 吸烟 不清楚 天热发病 有效 

一.临床表现

1.无症状 多为肾盏结石,体格检查行B超检查时发现,尿液检查阴性或有少量红,白细胞。

2.腰部钝痛 多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛 常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显,疼痛发作时病人面色苍白,全身冷汗,脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心,呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史 在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出,结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅,病人顿感轻松舒适。

5.感染症状 合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛症状。

6.肾功能不全 一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为尿毒症。

7.尿闭 双侧肾结石引起两侧尿路梗阻,孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块 结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。

二.诊断

对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石,结石的数量,结石的部位,结石可能的成分,有无合并症及结石形成的原因,只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。

1.病史 由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史,应尽量详细地了解职业,饮食饮水习惯,服药史,既往有无排石的情况及有无痛风,原发性甲状旁腺功能亢进等病史,具体包括:

①饮食和液体摄入,如肉类,奶制品的摄入等,

②药物,主要了解服用可引起高钙尿,高草酸尿,高尿酸尿等代谢异常的药物,

③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成,

④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿,

⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒(RTA),痛风,肉状瘤病等都可以引起尿石症,

⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA),胱氨酸尿,吸收性高钙尿等都有家族史,

⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻,马蹄肾)和后天性(前列腺增生症,尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症,髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形,

⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。

2.体征

一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征,或仅有轻度的肾区叩击痛,肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛,肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛,肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向有问必答网在线专家免费咨询

文章转载于:快速问医生

用户的评价 浏览量:
1
次 | 评论:
10
条 | 好评:
4