病情分析：

肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石.

指导意见：

（一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.研究表明,增加50％的尿量,可使肾结石发病率下降86％.

（二）合理补钙,尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙.目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙.

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率.

第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”.即血液呈酸性时,结石容易形成.呈碱性时,抑制结石形成.缺钙时血液偏酸性,合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成.

（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食.

病情分析：

第一,婴幼儿肾结石有哪些表现?

据专家介绍,尿液是人体代谢排出废物的一个重要渠道,如果没有尿液引流出来,人体内就会有毒素急剧积聚,聚集的毒素对婴儿身体的损害是各方面的,对大脑,心脏,肺,肾,肝的损害非常严重,所以如果家长发现孩子出现小便困难并伴有发热等症状时,要及时送往医院诊治.

小儿肾结石发病早期,大孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛,不会诉说的小孩则表现为哭闹,颜面苍白,出冷汗.可出现排尿不畅,尿淋漓,尿中断,排尿困难,甚至血尿,部分伴有呕吐,腹泻,如并发尿路感染,则以全身症状就诊,如低热,食欲不振,消瘦,生长发育迟滞等.尿检查有多数白细胞,偶尔可见以急性无尿为首发病例,B超是简单易行的检查方式,能时期发现肾结石.

指导意见：

病情分析：

第一,婴幼儿肾结石有哪些表现?

据专家介绍,尿液是人体代谢排出废物的一个重要渠道,如果没有尿液引流出来,人体内就会有毒素急剧积聚,聚集的毒素对婴儿身体的损害是各方面的,对大脑,心脏,肺,肾,肝的损害非常严重,所以如果家长发现孩子出现小便困难并伴有发热等症状时,要及时送往医院诊治.

小儿肾结石发病早期,大孩子往往诉说腰或腹股沟疼痛,不会诉说的小孩则表现为哭闹,颜面苍白,出冷汗.可出现排尿不畅,尿淋漓,尿中断,排尿困难,甚至血尿,部分伴有呕吐,腹泻,如并发尿路感染,则以全身症状就诊,如低热,食欲不振,消瘦,生长发育迟滞等.尿检查有多数白细胞,偶尔可见以急性无尿为首发病例,B超是简单易行的检查方式,能时期发现肾结石.

指导意见：

第二,肾结石患儿应当如何护理?

关于肾结石患儿的日常护理,第一,除重症患儿应卧床休息外,一般患儿应多活动,以利于结石的排出,第二,积极防治感染,第三,多饮水,无尿期的患儿应根据病情限制饮水,第四,严密观察患儿的尿色,尿量及性状,第五,适当限制含钙高的食物,免食含草酸高的食物,免食含草酸盐多的食物,如果汁,巧克力等,可口服维生素B6预防结石,第六,加强患儿的基础护理,勤换内裤,婴幼儿勤换尿布,大便后及时清洗,第七,如要饮牛奶,最好在白天或睡前4-5小时内饮用.

第三,已确诊的肾结石如何治疗?

被筛查出肾结石的比较小,没有明显症状的,会让家长带小孩回家观察,医院随时跟踪,有明显症状的会留院治疗,对于重症患儿,医院首先采取的还是保守治疗,不主张动手术.而是检化尿液,控制感染,让患儿通尿,把结石排出体外,实在排不出,出现肾衰竭等情况就动手术,但也不是开刀,而是通过输尿镜或膀胱镜治疗.

第四,肾结石患儿的预后如何?

肾脏与泌尿系统是完全不同的两个系统,泌尿系统的结石排出体外后对人体不会有影响,而且小孩肾脏的代生能力强,除非小孩本来的肾代生能力差,肾结石的医治并不复杂,经过治疗,孩子的肾功能可以恢复.

第五,如何预防婴幼儿肾结石?

预防婴幼儿肾结石,要注意饮水,大量饮水是最有效的预防方式,控制蛋白,糖的摄入量,要增加新鲜蔬菜和水果的食量,合理补钙,勿过量服用鱼肝油,如果考虑和食物有关,应暂停原来使用的饮食.不要憋尿,憋尿易造成尿液浓缩,会提高结石的发生率.

护理

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理.

1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路,促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀.

2. 中草药治疗：

3. 针刺方法：增加肾盂,输尿管的蠕动,有利于结石的排出.

4. 经常作跳跃活动,或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动,也有利于结石的排出.

5.其它：对尿培养有细菌感染者,选用敏感药物（奥复星,灭滴灵）积极抗感染,对体内存在代谢紊乱者,应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等.

肾结石的护理要点：

1.出现恶心呕吐者应及时就诊,按医嘱补液,注意电解质平衡.

2.多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml.

3.增加体育活动,如跳跃等使结石易排出.

4.适当调节饮食,可以预防结石的再生.含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜,马铃薯,豆类和浓茶等.磷酸盐结石患者宜用低磷,低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化.尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏,肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解.

5.对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛,呕吐,恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失.因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出.此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”.

1.对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗. 2.排石治疗：结石直径＜１.０ｃｍ,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用. 3.溶石治疗：服用药物,大量饮水,调节尿液ｐＨ值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石. 4.体外震波碎石术. 5.经皮肾镜取石,碎石术. 6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.

一：肾结石的碎,溶,排,防

肾结石的治疗,只有碎,溶,排,防四结合,才能取得满意的临床治疗效果.肾结石的治疗在没有体外碎石出现之前,对于一些比较疑难的病例,多采用手术方法进行解决,然而手术对于患者增加了经济负担,也加重了机体的损伤,特别是对一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕是结石生成的良好温床.手术中产生的一些缝合线头,也易结石生成.虽然手术取石有这样那样的种种弊端,但是对一些肾功能不好,或有急性梗阻或化脓性感染者,手术又是挽救生命不可替代的方法.手术取石很多时候又无法一次取净.

二, 中医排毒疗法治疗肾结石

肾结石目前主要的治疗有中药,碎石,手术三种方式,这些方法中,中药治疗是最安全的,“神奇的中医排毒疗法”能够改变人体的内在环境,排除血液内产生结石的有毒物质,去除其产生结石的物质基础.较大结石能使之溶化,破碎变小而排出体外.清除体内毒素后,由于净化了机体内环境,有效的防止了结石的再次发生和出现.是一种有百利而无一害的治疗方法.既能防病健体,也可延年益寿..“白金补肾排毒”系列药物和“补肾排毒膏,药”.使用后能增大肾脏的排毒功能,溶化排出结石,激活受损伤的肾单位.

治疗药物

你是否也有肾结石的问题?该如何预防呢?最要紧的是多喝水,并且定期追踪；如果要靠药物作长期预防的话,最好先找医师分析要究竟是那种结石,成分是什么,适用药物皆不同.

医师解释,因为每种结石都有高危险因子,也就是有的药用得不对的话,反而造成体内结石成分在尿液中沉淀增加,反之,如果对症下药,就可以达到降低危险因子,化解尿液中结石成分的沉淀.

举例来说,最常见的草酸钙结石,草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石,这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争,活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀,接着再以镁或钾来和钙竞争,镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶.换句话说,药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁,钾这些成分,就可以用来预防肾结石产生.

而维生素B6是最经济的一种药物,它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会,可以用来预防草酸钙结石.氧化镁本来是消化药,软便剂,也可用来预防草酸钙结石.不过特别值得注意的是,镁本身也是发炎结石的成分,因此有发炎的尿液就不大适合使用.

另外一种药物成份是柠檬酸钾,它是目前最常用预防结石的药物,从过去的研究,发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系.例如在酸性尿液中（pH值小于5,5）,尿酸的溶解度极低,容易造成尿酸结石：相反的,在碱性尿液中（pH值大于７）,则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成.这可从１９─６３%的尿路结石病人,其尿中柠檬酸低于正常值,被视为形成尿石的原因之一得到证实.由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值,所以对于尿酸结石,低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果.

柠檬酸钾不只有上述功能,它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低.这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸,而且也补充了钾的缘故.但因为钾在体内的代谢很快,血中钾含量并无变化,所以对身体影响不大.后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来.

而从每日总尿量,草酸,磷酸盐,钠,镁,硫酸盐和尿酸等方面的观察发现,也并不受服用柠檬酸钾影响.通常有尿酸结石的病人,通常其尿中pH值都小于５,５,在用了柠檬酸钾以后,平均ph值可上升,且近九成的病人不再复发.至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗,所有病人都会减少尿石形成,完全不复发的病高达九成五.对于肾小管酸血症并尿石症的病人,几乎所有病人都减少尿石形成,有近六成的病患有缓解症状的效果.

除了柠檬酸钾之外,预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol,不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石.对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者,每天服用２００至３００毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常范围,如有必要,还可增加剂量至６００毫克.

不过,即使Allopurinol是非常安全的药物,医师提醒您,副作用偶尔还是会发生,诸如皮肤疹,肾功能不良,药物性肝炎和粒状白血球过多症等等,甚至造成Xanthine结石,万一出现这些症状时,必须停药观察.

另外,利尿剂Thiazide也可预防尿路结石.由于利尿剂能抑制小肠吸收过多的 钙,还会增加肾脏对钙的再吸收能力,降低尿中钙含量,所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗.尤其是有高血压,并复发性结石钙病人,利尿剂的治疗尤佳.相反地,原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用利尿剂.

医师指出,病患在服用利尿剂治疗期间,约１０%的病人有疲倦,全身乏力,嗜睡,甚至有精神过份激动的副作用,这可能是缺少钾所引起的,只要补充钾就可避免.如果有皮肤疹,严重头痛和晕眩,忧郁症,性欲丧失或胰脏炎,则需要停止服药.少数病人因长期服用Thiazide,尿中的镁,锌分泌增加,引起血中镁,锌值降低,但大都还是在正常范围之内.不过,如果在定期血液检查中有这样的情形发生,倒可以给予镁,锌补充物.如果在处方Thiazide时,能从较少的剂量开始（如２５毫克,口服两次）,则前述大部分的副作用将不会发生.

病情分析：

婴儿肾结石症状查查你的孩子有没有这样一些症状特别爱吵闹,不爱吃东西,最明显的症状就是拉不出三个信号提醒家长第一是血尿,婴儿肾结石症状这往往是肾结石的首发症状,血尿可自行消失,反复出现;第二是暂时性无尿,主要反映上尿路存在结石,并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;第三是孩子尿尿时哭闹或费劲,提示下尿路结石的可能.当孩子出现了上述信号中的某一个,婴儿肾结石症状应想到泌尿系统结石的可能,要及时到医院检查.医生可通过尿常规,腹部 B超等予以诊断. 如果有以上一些症状就说明你的孩子有可能患上了肾结石.

指导意见：

对于肾结石患儿的日常护理,一是除重症患儿应卧床休息外,一般患儿应多活动,以利于结石的排出.二是积极防治感染.三是多饮水,无尿期的患儿应根据病情限制饮水.四是严密观察患儿的尿色,尿量及性状.五是适当限制摄入含钙高的食物；免食含草酸盐多的食物,如果汁,巧克力等；可口服维生素B6预防结石.

预防婴儿肾结石,大量饮水是最有效的预防方式；控制蛋白质,糖的摄入量,增加新鲜蔬菜和水果的食量；合理补钙,勿过量服用鱼肝油；不要憋尿,憋尿易造成尿液浓缩,提高结石的发病率.

出现肾结石的婴儿大都会出现小便少,小便困难等异常症状.因为有的孩子出现了肾结石后,容易导致尿路感染,就会造成尿少而且困难的症状；如果宝宝的肾结石发展严重,孩子就会出现浮肿,解不出小便等症状,有的孩子还会出现血尿的症状.这些都是急性肾功能衰竭的症状,这样的症状还包括乏力,精神淡漠,嗜睡,烦躁,厌食,恶心,呕吐,腹泻,严重者出现贫血,呃逆,口腔溃疡,消化道溃疡或出血,抽搐,昏迷,呼吸困难等.

对于婴幼儿的肾结石,单独从X光片很难分辨出来,如果怀疑宝宝得了肾结石,应尽快做双肾B超,尿常规检查等,查看宝宝尿液里的结晶多不多.如果怀疑孩子出现了肾结石,要让孩子大量喝水,有的孩子大量喝水后,少量的结石可能会随尿排出.

对于宝宝的肾结石,只要及时治疗,就能恢复,但如果拖的时间较长,就可能会产生后遗症.因此,一旦家长发现孩子有细小的变化,就应该立即就医检查.

三管齐下防治婴儿肾结石

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