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20130529中央二台健康早班车
作者:三九养生堂 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 锻炼 保健品 5年以上 

心脑血管病外科专家。首都医科大学附属北京安贞脑卒中中心主任、北京大学人民医院教授、西安交通大学医学院教授。成功完成颈动脉内膜剥脱术(CEA手术)上千例,与全国十三个省的三十所医院合作,建立脑卒中筛查与防治技术支持合作医院。卫生部脑卒中筛查与防治工程专家组成员、中美脑中风协作组织中方组长。中国老年学学会心脑血管病专业委员会副主任委员、北京健康教育协会副会长、中国老年保健医学会常务理事。

1984年毕业于西安医学院,留校从事心血管外科工作十年;1994-1996年在新加坡Gleagle Hospital与亚洲心脏外科协会副主席苏发祥一起从事心血管外科工作;1998-2001年在美国明尼苏达大学学习,攻读博士学位;2001-2002年在美国犹他州盐湖城LDS医院,师从于美国前西部心脏协会主席、国际著名心脏外科专家Donald B Doty教授学习脑卒中外科治疗技术;2003年5月-2003年8月于美国LDS医院学习脑卒中的超声诊断、麻醉、手术、术后处理、康复、PFO封堵等技术;2003年9月-2003年10月在美国华盛顿大学医学院接受脑卒中急性期治疗及绿色通道培训; 2005年2月-2007年3月接受美国IHC中心脑卒中国际体系的培训;2007年9月-2007年10月美国霍普金斯大学医院管理培训。

斑块,人体血管内的不定时炸弹和隐形杀手,使我们时刻处于缺血性疾病的危险之中,惶惶不可终日。很多人会有这样的疑问,斑块究竟是怎样形成的呢?冰冻三尺,非一日之寒。斑块的形成,是多种因素在长年累月的时间里共同炼成的,下面,我就以颈动脉斑块为例,以三ji(即:积、激、击)理论详解斑块的炼就过程。

人体的血液中含有一定量的脂质,如甘油三酯和胆固醇等,这些脂质的含量一旦增高就变成了血管中的垃圾。其中,被称为坏胆固醇的低密度蛋白胆固醇增高是导致斑块形成的最主要原因。这类胆固醇被氧化以后会损伤血管内皮,使内皮细胞变性、坏死并脱落,从而影响血管内皮的功能。血管内皮损伤以后,内皮下层组织暴露出来,血液中增高的甘油三酯和坏胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁,沉积于血管内皮下,使血管内皮增厚、变硬。与此同时,在人体发挥止血功能的血小板也会迅速黏附、聚集于受损处,逐渐形成粥样硬化斑块。斑块往往隆起于血管内膜而且突入动脉管腔内,或者是围绕在血管分支的开口处,一方面,逐步造成动脉管腔狭窄、血流不畅;另一方面,斑块的破裂和脱落可造成血管远端栓塞性事件、导致器官缺血、缺氧和坏死。

们的牙齿是体内最忙碌的零件之一,它们每日都在咀嚼、研磨食物,承受着巨大的压强和酸、碱等刺激性食物的腐蚀,极易发生炎症,而致病菌和炎性因子也常沿淋巴管引流至颈部淋巴结,造成淋巴结肿大及与附近组织(恰好是颈动脉分叉处血管外膜)粘连,颈动脉分叉处常年受到炎性物质的刺激而继发狭窄。在多年的外科手术中,我们看到,很多颈动脉斑块患者都有严重的牙周炎及牙齿脱失,患者的颈动脉斑块的位置与长度与肿大的淋巴结相对应,颈动脉斑块的严重程度也与牙病病程及淋巴结的肿大程度对应,充分印证了炎症刺激是颈动脉斑块的重要发病机制之一。

颈部是人类活动最频繁的位置之一,在人类的进化过程中,原始人类探寻食物、攀爬栖息、追踪声音、躲避危险,当代人类起床、行路、驾驶、学习、工作、运动、按摩、牵引,甚至打领带这些基本的生存活动或依赖于颈部大幅度、快速和准确的转动和停止,或使颈部直接应对于较大压强,使深藏其中的颈动脉受到强大外力的冲击,容易造成血流速度增快、斑块形成和破裂。此外,颈动脉分叉处自身血流速度较快(70-80cm/s),本身亦常年受到强大的血流冲击力而造成内膜损伤,加速了斑块的炼成。

随着科技的不断发展,当代人已逐渐由素食+奔跑动物进化成肉食+沙发动物,高脂食物的摄入热量远远大于活动消耗,需谨防病从口入。调整饮食结构、注意口腔清洁,增强体育锻炼,避免过度享乐,才能尽量少地炼成颈动脉斑块,享受健康人生。

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