B超、CT、MRI如何诊断肝癌？B超

费用低廉，操作简便，无创。在发现肝内病变、鉴别良、恶性及随诊等方面具有一定的价值，目前已广泛应用于临床诊断及普查。B超是肝脏疾病的首选检查方法。彩色超声可较好地观察肝内病变的血流情况，有助于鉴别诊断。术中超声可发现更多和较小的病变，对血管有无受侵诊断准确率高，可帮助外科医师制定或改变手术方案。但B超最大的局限性在于其诊断的准确性与操作人员的个人水平关系密切；同时肥胖、肠气、肺气及手术后填塞的大网膜等均可影响观察；另外，图像的可重复性差，影响对病变的随诊。因此，当B超诊断不十分明确时，应结合其他影像学检查。

CT

可发现肝内较小病灶，对良、恶性病变鉴别诊断准确性高，具有高灵敏度、无创伤性等特点，是肝脏疾病较为可靠和有效的检查手段。普通CT扫描仅能发现病变，必须行增强扫描及多时项增强扫描才能鉴别病变的性质，并明确病变与周围结构的关系。CT可在术前了解肿瘤的大小、数目、分布及部位，肿瘤与周围脏器的关系，并可评估手术的可切除性，螺旋CT特别是多层螺旋的多期扫描技术明显提高诊断的准确性，其后处理成像明显提高了肿瘤分期的准确性。碘油CT扫描具有肿瘤子病灶检出率高的特点。

MRI

优点是软组织对比度高，不需要任何造影剂便可获得较好的解剖关系。一般常采用自旋回波序列，T1加权像能清晰地显示肝脏解剖关系，显示病灶的敏感性高，但特异性差；加权像虽然空间分辨率差，解剖关系显示不良，但对比度好，密度分辨率高，可为定性诊断提供可靠的信息。为了增强对比，检出肝内较小的肿瘤，更好地鉴别诊断，可采用顺磁性对比剂增强动态扫描。

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