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作者:快速问医生 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:关节炎 有人工审核 其它 

临床检查: 1. 一般检查,观察病人步入诊察室非常重要.注意患者有无活动时的僵硬或跛行?患者是否有提示其患有炎症疾病时的形体消瘦或面色苍白?是否有皮疹?如果怀疑有炎症性关节炎,则应仔细检查指甲部,头皮和肘膝伸侧有无银屑病. 2 ,关节检查,建议检查所有关节,即使是症状局限于少数关节,因为无症状的关节在检查时可可存在关节炎体征.同一关节需作双侧比较.对所有关节作下列项目的检查仅需数分钟:红斑,活动范围,畸形,软组织肿胀,关节渗液,骨性肿胀,骨擦音,压痛,肌萎缩或肌无力,神经根受压.红斑多见于急性炎症性疾病,如化脓性,代谢性或反应性关节炎.

3.实验室检查应该与患者的临床表现相符合,因为整套的筛选实验检查没有什么意义.实验检查应用来说明一个具体的问题,检查结果应该用作支持或者推翻一个临床诊断.对于大多数的患者而言,做一些简单的实验检查就可以了.建议对所有患者作急性反应相检测.若有超乎寻常的升高,则要考虑炎症性关节炎的可能性.大多数患者应该做血常规检查,若有贫血,表明有系统性或炎症性疾病,但是也有可能是继发于抗炎药所致的上消化道出血.若有炎症性关节炎的临床体征则应作免疫学检查,但没有关节炎的人群中也会有些低滴度阳性的自身抗体.需要结合临床表现考虑,否则“假阳”性结果常常会引起误导作用.如果症状倾向于骨关节炎的诊断,那么除了血沉和血常规以外的检查就没有必要,否则会有潜在的误导作用.4.影像学检查,B超,X线摄片,CT,MRI等.

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