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从飞人之死谈哮喘急性发作
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:5 标签: 物理治疗 

2003年12月9日凌晨,台湾著名影星、素有“亚洲第一飞人”之称的柯受良先生因哮喘急性发作在上海逝世,举世震惊;l995年5月8日深受大家喜爱的国际巨星邓丽君小姐亦因哮喘病发猝死,让千千万万的歌迷深感遗憾;另外还有许多名人如美国跳水名将洛加尼斯,著名演员莎朗斯通,香港流行歌手谢霆锋、郑秀文等明星都受到哮喘病的困扰。

哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一,目前在我国发病率为1-3%,至少有2千万左右的患者。近年来,由于生活节奏增快,精神压力增大、生活环境改变等因素,患病率呈不断上升的趋势。

哮喘的病因

哮喘是一种气道慢性炎症疾病,有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程,并引起气道高反应为其主要特征从而引起气道缩窄,气道缩窄常表现为突发的、反复发作的喘息,呼气性呼吸困难,胸闷和咳嗽。常在夜间和/或清晨发作或加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。有些患者只表现为咳嗽症状,止咳药疗效不佳,激素或支气管扩张剂有效。

哮喘的常见病因有很多,最常见的为遗传;还有变态反应原的长期刺激,如花粉、尘螨、职业粉尘、霉菌、蟑螂、动物皮毛等;以及病毒、细菌和寄生虫等导致的感染;空气污染、药物、某些食物也可引发。有咳嗽,喘鸣及阵发性呼吸困难等临床症状,并不一定都是哮喘,诊断哮喘首先要排除大气道阻塞、支气管内膜结核、心脏病引起的气促、肺栓塞等其他心肺疾病。这需要呼吸专科医生仔细体格检查并通过对临床表现、肺功能检查等进行分析来明确诊断,并按患者病情的严重程度给予合理的治疗方案。

遇到哮喘急性发作怎么办

哮喘急性发作是一种最常见的呼吸系统急症,好发于冬季和季节变化时。患者常表现为呼吸困难,咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上,严重者血压下降,大汗淋漓,可神志不清而出现昏迷。哮喘发作时应使用支气管扩张药物如吸入β2受体兴奋剂、抗胆碱能药物及黄嘌呤类药物(常用药物有万托林气雾剂、喘康速气雾剂、可必特气雾剂、氨茶碱等),能迅速扩张狭窄气道,缓解喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,这类药物可以说是哮喘患者的“救命草”,必须随时随地携带,是哮喘急性发作的首选用药。急性发作时予万托林或喘康速气雾剂1-2喷,一般不超过6-8喷,若吸入过量β2-受体兴奋剂,可致严重心律失常而有生命危险,如著名歌星邓丽君小姐就是并发心脏病猝死的。

如果有家人突发哮喘,不要惊慌失措。除了使用上述气雾剂外,病人家属还应该帮助病人找到最舒适的体位,最好是取坐位,身体微向前倾,让患者呼吸新鲜空气;若家中备有氧气,可给病人吸入,流量为每分钟3升;注意病人保暖;室内通风,空气新鲜,避免室内有烟雾等刺激性气体。经以上处理,病情仍无好转或已处于哮喘持续状态,应迅速到医院就诊。

哮喘治疗需要持之以恒

哮喘是一种常见病多发病,它的治疗不像治疗肺炎或者感冒一样用药就有效,好了就不用再服药。相反,哮喘症状缓解后也要持续用药。哮喘治疗提倡吸入治疗。吸入用药可以直达肺部并且剂量小,作用快,副作用少和携带方便。哮喘治疗要标本兼治,在前面提到急性发作期要使用支气管扩张剂,是治标。稳定期治疗是治本,是指预防剂的使用,它能减轻和消除哮喘患者的气道炎症,从而减少哮喘发作次数,减轻发作时症状,直至完全预防发作。目前最有效的预防剂是吸入型糖皮质激素。吸入糖皮质激素用量小,全身吸收更少,所以副作用比较小,一般不会出现发胖等激素常见的副作用,病人应该放心。除了吸入激素外,能用于哮喘预防的药物还有色苷酸钠、尼多酸钠、白三烯调节剂等。

哮喘治疗需要持之以恒,所以医生和患者应该建立一种伙伴关系。医生通过对病人及家属的定期教育和管理,使他们学会使用气雾剂,稳定期坚持治疗,不自行停药;通过峰流速仪判断病情,坚持记哮喘日记;使肺功能尽可能接近正常水平,保证患者能参加正常活动,包括体育运动;有效地预防、控制哮喘发作,尽可能减少到医院就诊次数和降低哮喘患者猝死率。

总之,患有哮喘既不必害怕也不必害羞隐瞒,现有的医疗条件已经能很好的预防和控制哮喘发作。只要在医生指导下规范地进行治疗,哮喘患者完全可以与正常人一样地工作、学习、生活和运动。

文章转载于:家庭医生在线

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