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昏迷与其它疾病的区别
作者:放心医苑网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:其他疾病 

1.嗜睡 是意识障碍的早期表现,嗜睡者的意识水平低下,处于睡眠状态,若不给予刺激,如呼唤、谈话等,患者即昏昏入睡,唤醒后定向力基本完整,注意力基本集中,记忆稍差,如不继续对答,又进入睡眠。

2.昏睡状态 患者意识水平更低,处于较深睡眠状态,只有在强烈刺激如较重的疼或言语刺激方可唤醒,醒后只作简单模糊的回答,很快入睡。

3.谵妄状态 谵妄状态的患者,意识水平有明显波动,症状昼轻夜重。通常患者的自我定向保存,而对周围的地点、人物及时间定向有明显障碍。伴有明显的错觉和幻觉,幻觉形象生动逼真,多数为恐怖性。因思维和推理判断有障碍而出现妄想,患者情绪惊恐,易于激惹,行为缺乏目的性。在幻觉与妄想的支配下可产生冲动性行为或自伤及伤人。

4.朦胧状态 意识内容缩窄。表现为患者意识活动范围缩小,由于意识水平仅有轻度降低,对一定范围的各种刺激能感知和认识,并能做出相应的反应。由于意识野的狭窄,患者只注意目前关心的事物,对外界不能引起普遍关注,对总体的情况不能正确把握。有时也可幻觉和错觉等,发生冲动性行为,但没有像谵妄那样的激烈的精神运动兴奋状态。

5.去大脑皮质状态 患者能睁、闭双眼或凝视、无目的眼球活动,表现貌似清醒。意识内容丧失(呼之不应,缺乏表情、思维、记忆、语言及情感活动),但仍保持有觉醒与睡眠的周期规律。又因丘脑功能尚好,患者偶尔出现无意识自发性强笑或哭叫及痛、温觉刺激的原始反应。咀嚼和吞咽也是无意识动作。瞳孔对光反射、角膜反射、掌颌反射均较活跃,双侧巴彬斯基征(babinski)阳性,吸吮反射及强握反射阳性。患者双上肢呈屈曲状,双下肢强直性伸直,四肢肌张力增高,深反射亢进。

6.无动性缄默 患者主要表现安静卧床,缄默无语。但给予较强的疼痛刺激时,患者肢体出现躲避反应。四肢所以不活动是因为意识障碍之故。患者觉醒与睡眠周期尚正常。觉醒时虽能睁眼和眼球追随活动,但均为无意识和无目的而且也无表情。常伴有二便失禁。

7.闭锁综合征 临床表现为突然四肢瘫痪、不能说话,但听力正常,能理解他人的语言,可以用睁眼或闭眼来表示是或否,所以患者实际上意识清醒,并无真正的昏迷。

8.休克 休克是由于脑、心、肾等重要器官得不到足够血液灌注而产生的综合征。临床主要表现为循环功能不全、血压降低,收缩压60~80mmhg,血容量减少20%~40%。由于心、脑血液灌注不足,患者表现烦躁不安、易激动、呼吸急促、心律失常、脉搏微弱和意识障碍,四肢潮冷、面色苍白或紫绀、尿量少等。休克的病因比较明确,而且生理反射(如瞳孔对光反射、角膜反射及眶上切迹压痛反应等)均存在。

9.失语 失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即是后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语等)的表达及认识能力的受损或丧失。患者在意识清醒、无精神障碍及严重智能障碍的情况下,无视觉及听觉缺损,也无口、咽、喉等发音器官肌肉瘫痪及共济失调,却不能理解别人及自己的讲话,不能用语言表达自己的意思,不理解也不能写出发病前会读、会写的字句等。

10.缄默 缄默表现为沉默不言不语状态,不主动说话,也不用语言回答他人的提问。缄默患者意识存在,有睡眠觉醒周期,有吞咽、咀嚼等反射。多见于精神分裂症、癔症或上行网状激活系功能受抑制的患者。

11.木僵 木僵属精神分裂症重症型的表现。患者不言不语、不食不饮,对外界刺激缺乏主动运动反应。此外,还可表现有皮肤紫绀、流涎、体温过低、尿潴留等自主神经功能紊乱,但脑干生理反射功能存在。有睡眠觉醒周期等有助于与昏迷鉴别。

12.癔症性昏睡 癔症属神经功能性疾病,是神经官能症的一种。此症多见于青年女性。患者多在高度情感性、易暗示性或自我暗示性的性格基础上,因某些精神因素而诱发本症。癔症性昏睡双眼睑紧闭,当翻转眼睑时有抵抗,眼睑被翻开后可见眼球转动或侧视,随即眼睑紧闭。

13.晕厥 是一组综合征,常因一时性全脑供血不足导致大脑功能障碍或呈抑制状态,从而引起意识丧失。此种意识障碍突然发生,持续时间短暂,很快恢复。

文章转载于:放心医苑网

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