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肠梗阻治疗方法大全
作者:飞华健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签:胃肠道疾病 无人工审核 锻炼 

梗阻性便秘、梗阻性便秘,多属于器质性便秘,它是由于肠内或肠外的机械性肠梗阻,使肠内容物运行障碍所致。

胃扩张 、 胃和十二指肠在短期内大量气体、液体积聚,或是食物潴留,造成胃和十二指肠上段高度扩张,而导致的一组综合症。

结肠梗阻、结肠梗阻可发生在结肠的任何部位,但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结肠梗阻表现,如便秘、腹泻、脓血便、大便习惯和形状改变等病史;右半结肠梗阻的腹痛在右侧和中上腹部,左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部与梗阻部位之间形成闭襻肠段;此时,回肠内气、液不断进入结肠,使结肠膨胀,腹胀明显,完全停止排气及排便,但仍可无呕吐。常见于气胀,肠梗阻,乙状结肠扭转,假性肠梗阻,胆石性肠梗阻等疾病。

大肠黑变、大肠黑变病是一种以大肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性良性可逆性疾玻因大肠粘膜在内镜镜下呈棕褐色或黑色而得名。

腹内压升高 、 生理状态下,腹内压平均为零(相当于大气压)或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高,但在腹水、妊娠和腹腔巨大肿瘤等慢性状态下,腹腔内容量缓慢增加,腹壁渐被牵张,腹内压无急剧升高,因而无急性腹腔高压出现,也就不致发生ACS。故ACS是发生急性腹腔内高压至一定程度才出现的综合征。

脘痞 、 脘痞是指胃脘部饱胀,满闷不舒的症状。主要是指腹痛和腹胀等症状,腹部疼痛是指由于各种原因引起的内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。

下腹胀痛 、 中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。

腹茧症、腹茧症的特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同,临床表现不一,认识上也不一致,相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。 纤维膜包裹是腹部外科一种比较少见的疾病。

胃气上逆 、中医证候名,指胃的气机逆转向上所引发的病症,表现有:腹胀、腹痛、呕吐、呃逆(打嗝)、干哕、不思饮食等。

在中医理论中,人的胃气主降,脾气主升,这叫顺,一旦相反,叫逆,宜用和胃降逆的方法治疗。

本证常因感受外邪,饮食不节,痰饮内停,情志所伤,或久病等导致邪气扰胃;或脾胃虚弱,而致胃失和降,胃气上逆而成。其病位在胃腑,可由本腑自病而成,亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。

排便困难 、排便困难即便秘,是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

腹中积癖 、 腹中积癖是指脐腹偏侧或胁肋部时有急痛的病症。因气血不和,经络阻滞,食积寒凝所致。阴阳不和,经络否隔,饮食停滞,不得宣疏,邪冷之气,搏结不散,故曰癖也。

卵石征 、 早期粘膜皱襞增粗、变平消失。病变发展,粘膜下层大量肉芽组织增生产生卵石状充盈缺损,称“卵石征”。

肠梗死、任何原因出现的血流中断,导致肠道缺血性坏死,称为梗死(infarction)。梗死一般是由动脉阻塞引起肠道的缺血缺氧而坏死,但静脉阻塞,使局部血流停滞导致缺氧,亦可引起梗死。

急性肠扭转、肠扭转,一段系膜较长的肠袢扭转180以上而造成的肠梗阻。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。如相对游离的盲肠、小肠和乙状结肠是好发部位。青壮年及儿童多见。发病突然,腹痛剧烈,脐周绞痛常涉及腰背部,常为持续阵发性加重。患者弯腰蜷曲可减轻疼痛,腹部可扪及胀大的肠襻。常在短时间内发生肠绞窄、肠坏死,如不能及时诊断治疗很易发生休克,死亡率为15%~40%。常见于结肠扭转,小肠扭转,肠石性肠梗阻,肠扭转,脐膨出-巨舌-巨体综合征等疾病。

术后腹胀、术后腹胀,是手术后常见症状之一。术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致。随着胃肠道蠕动恢复即可自行缓解。

腹满、腹满,自觉胸膈腹部胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病症。机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。

排气障碍、排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的,也可以是器质性的。

肠壅积 、十二指肠壅积症是指各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。

下腹坠痛、下腹坠痛是日常生活中女性较常见的一种腹部不适。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。下腹坠痛可分为急性和慢性。造成急性下腹坠痛的原因有:1、急性炎症:急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。2、非炎症性:常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。3、其他原因:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器结石,输卵管积水扭转,肠扭转等,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。慢性下腹坠痛常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。

腹膜刺激征、腹膜刺激痛临床表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,一般可由腹部感染,穿孔,梗阻,内脏损伤出血等原因引起。病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛、大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、不语等症状;急性腹膜炎,腹痛严重、腹壁紧张、弓腰收腹;腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐等症状。

胃内压增加、胃内压增加是胃食管反流的临床表现。胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾玻下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。

持续性恶心、持续性恶心是指恶心症状持续存在。可能是胃肠道疾病所引起的,也可能是中枢性疾病导致的。

肠鸣音异常、肠鸣音是胃肠蠕动、肠内容物在肠内运动产生的机械性响声,间接反映胃肠动力学状况。正常情况下,肠鸣音大约每分钟4-5次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。肠鸣音异常多数由胃肠疾病引起,但腹腔其他脏器疾病或全身性疾病也可引起。临床上可将肠鸣音分为肠鸣音减弱、肠鸣音消失、肠鸣音亢进、肠鸣音增强。

肠套叠、肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。

气过水声 、 为机械性肠梗阻时所特有的腹部听诊音,其音调高亢且连续出现,如闻气泡自水中穿行,故名。是由于肠梗阻时,肠腔扩大,积气增多,其肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音共鸣而形成的。

急性腹痛、急性腹痛是指腹痛起病急,变化快,病情重。常见于急腹症,如阑尾炎、肾结石、胆囊炎等疾病。

腹部胀痛、腹部胀痛指腹部疼痛伴有胀满的感觉,腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。

肠气囊肿、肠气囊肿病(PCI)又称肠囊样积气症、Duvernoy综合征、肠气肿、腹气囊肿、囊性淋巴积气症等,如果只发生在结肠,又称结肠囊样积气症,是一种非常少见的消化道疾病。肠气囊肿病特点为肠壁黏膜下和(或)浆膜下存在多个充气性囊肿,囊肿周围可有炎症和纤维化。常继发于慢性肺部疾患、幽门梗阻、肠梗阻等,少数无原发病可寻,患者临床表现颇多变化,有时因腹部胀痛难忍而急诊就医。

呕吐、 呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。由于发病机制的不同,呕吐可分为反射呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐。呕吐可由消化道器质性梗阻、消化道感染性疾病、身体功能异常、脑神经系统疾病、中毒等引起。

嗳腐、嗳腐证名。嗳气兼有腐臭味。胃内带食腐的气味从口中排出,多见于消化不良。多因脾胃虚、饮食失节,胃肠内有食滞停积所致。

胃肠道胀气 、 胃肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。腹胀即腹部胀大或胀满不适。两种症状一起出现可见与心脏,肝胆,胰腺的问题。

血运障碍 、血运障碍是指肠内容物通过受阻,肠管无血运障碍。由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一组临床症候群,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。临床上常根据其发病原因将其分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻。此外,还可根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄(缺血)性肠梗阻;根据梗阻部位分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻;根据梗阻程度分为部分性(不完全性)和完全性肠梗阻;根据发病急缓分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。如果肠管的两端均受压导致的肠梗阻则称为闭袢性肠梗阻,此类肠梗阻肠腔内压力升高明显,肠管高度膨胀,易引起肠壁血运障碍,导致肠管坏死穿孔。

肠结核、肠结核(Intra-abdominalTuberculosis)是临床上较为常见的肺外结核病,是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核,特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年,女略多于男。

肠闭锁、肠闭锁是新生儿肠梗阻中较多见的原因之一,仅次于新生儿先天性巨结肠。胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。

大便干燥、大便干燥是指粪便干结,甚者呈硬球状,排便困难,伴有不尽感以及排便次数减少等。多见于便秘。

肠胀气 、 肠气胀是由于多种原因引起的肠道不通畅或梗阻胃肠道的气体不能随肠蠕动排出体外面积聚于肠道内称肠胀气,肠胀气可以是功能性的也可以是器质性的如肠道易激综合征糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀幽门梗阻肠梗阻引起者多为器质性气胀常和便秘同时存在。

浊气壅滞、浊气壅滞症是指各种原因引起十二指肠远端阻塞,食糜通过不畅,致使十二指肠近端扩张,内容物壅积而产生的临床综合征。主要症状特征有进食后喷射状呕吐,上腹近脐部疼痛,以及恶心、腹胀等。十二指肠壅滞症属中医的“呕吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范畴。本病的病位在脾胃,与肝、脾、胃等脏腑有关。可因情志不调,肝气失疏,横逆犯胃,胃失和降;或因久病劳倦体虚,脾胃受损,不能腐熟水谷,食滞于内,浊气上逆;也可因久病入络、瘀血阻于胃络;而导致本病。

肠管变形、原发性肠系膜肿瘤的发病率虽不高,多见于男性,男女比为3:2或2:1,可发生于任何年龄,但个别胚胎组织残留来源的肿瘤,多见于儿童及青少年,大部分原发性肠系膜肿瘤来源于间叶组织及神经组织,其中以淋巴肉瘤发病率最高。钡餐检查和钡剂灌肠造影可间接显示出肿瘤的部位和大孝肠管变形和移位等情况。

肠管出血 、 由于各种因素使肠管存在病变,致使肠管出血、穿孔(瘘) 、梗阻、感染及盲袢综合征等病损的发生。

胎粪性便秘、胎粪性便秘是指由于胎粪排出延迟而导致的新生儿便秘。新生儿胎粪排出时间延迟至12h~24h~48h,逐渐出现不安、腹胀、拒奶及呕吐,呕吐物可呈黄绿色或粪便状,可并发一过性肠梗阻,腹壁可见肠型,并可触及粪块。

肠狭窄、弥漫性空回肠溃疡临床出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。弥漫性空回肠溃疡(diffuseulcerofjejunumandileum)较少见,也有文献称之为慢性肉芽肿性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多不同之处,是否为同一疾病的不同亚型,有待进一步研究。肠闭锁与肠狭窄为新生儿肠梗阻中常见的先天性消化道畸形,可发生于肠道任何部位,以空肠、回肠为多见,十二指肠次之,结肠少见。

胃肠胀气、胃肠胀气是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻,胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称胃肠气胀。胃肠气胀可以是功能性的,也可以是器质性的。如肠道易激综合征、糖尿病引起的胃轻瘫使胃肠道气胀为功能性气胀。幽门梗阻、肠梗阻引起者多为器质性气胀。常和便秘同时存在。

排便障碍、排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍,这一类又可以称为出口梗阻型便秘,常由于盆底饥肛门括约肌在排便时的活动不能协调,或感觉异常所致。

腹块、腹块就是在腹部摸到了块状物,常提示腹腔内或腹膜后的器质性病变,一般情况下腹部是不可能摸到块状物的。常见疾病:溃疡病穿孔、消化道肿瘤、肝胆肿瘤、胰腺肿瘤、脾脏系统病变、淋巴系统病变、结肠病变、直肠病变、肾脏病变、妇科肿瘤等。

小肠损伤、小肠损伤是指小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在开放性损伤中小肠损伤率占25%~30%,闭合性损伤中占15%~20%。腹部的任何损伤需要探查时,均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤,主要表现为腹膜炎,休克和中毒现象可不明显,部分病人可表现为内出血,尤在系膜血管断裂可发生失血性休克。

鼓肠、鼓肠指肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进,引起腹部持续性胀痛,胃、小肠、结肠明显胀气,影响进食,大便不通,尿少,口干唇裂,严重者肠鸣音消失,呕吐有粪臭味。可见于肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩,使经系统的肠管扩张蠕动消失,不能将肠内容物推向前进而引起。麻痹性鼓肠为烧伤后败血症常见症状可伴神志改变,创面可短时变坏,色泽污暗,坏死足智及分泌物增多、易出血。

新生儿腹胀、新生儿腹胀是指新生儿腹部胀满、胀痛等不适,腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受,同时正常新生儿本身可能存在生理性腹部膨隆,因此,判断和处理宝宝腹胀的关键,不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆,而是看是否出现其他异常现象。在正常情况下,新生儿嘴里是看不到长出的牙齿的。但在这个时期,乳牙已经在牙槽里形成,并不断地生长发育着,乳门牙的牙冠已经钙化并已接近口腔黏膜。

早萌的乳牙多为下门牙,这种牙可能是正常的乳牙,由于牙胚离开龈黏膜过近而早长出,也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全,牙根没有发育好,或根本没有牙根,常是极易松动的,有脱落被吸入气管的危险。

如果新生儿嘴里有多个乳牙过早萌出,则有可能与内分泌或遗传等有关。

实脉、实脉是对寸关尺三部举、按均感觉有力的脉象,为有力脉的总称。实脉主实证。凡弦洪紧滑,皆属实类。因正盛邪实,邪正相搏,气血壅盛,故脉搏应指有力。以脉力强、脉形大、脉势盛为特点。实脉与正常人平脉有力不同。平脉从容和缓,实脉则长大坚实,二者容易区别。临床上,实脉与沉脉兼见,主阳明腑实证;与紧脉兼见,主寒积;与滑脉兼见,主痰积。在传统脉学中,实脉作为有力脉的统称,体现了滑、紧、弦、长、洪脉的脉力强盛特点,但应加以区别:滑脉的脉体圆润,起伏速度快而往来流利;紧脉的脉体紧张有力;弦脉的脉体弦硬,缺乏柔韧性;长脉主要是指超过寸关尺三部的脉象;而洪脉的脉形宽大,充实有力,但以浮取为显,来盛去衰,与一般意义上的实脉是有区别的。

滑脉、滑脉是中医学名词,脉象之一。往来流利圆滑。多见于痰食积滞和实热等症。健康人气血旺盛或妇人妊娠时亦可见此脉。滑脉主痰饮、食滞、实热。因痰食内滞,邪气壅盛,气实血涌,往来流利,故脉来应指滑利。妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠(妊娠2~9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象),是营卫调和、气血充盈的征象。临床切诊时滑脉有显着的程度差异:应指滑利但无明显如珠走盘指感者,稍有滑象;应指流利圆滑,有如触滚珠指感者,滑象明显;如再在前者基础上,脉体出现显着振动感的,则滑象更为明显。滑脉无明显的脉位差异,浮、中、沉取均可呈现,但以浮取、中取时更多。滑脉的形成,主要是缘于血管弹性良好,血管内膜壁柔滑,血液黏滞度降低等。在病理情况下,滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水(弦滑脉)等。

脘痞腹胀 、 脘腹胀满是一种常见的消化系统症状,可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨拢引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。正常人胃肠道内可有少量气体 ,约 150 毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。

反射性呕吐、反射性呕吐是周围性呕吐的一种类型,周围性的呕吐是由于你的前庭器官(内耳的一个结构)受刺激导致的呕吐,其特点为:有恶心先兆,吐后不感到轻松,胃虽已排空但仍干呕不止。反射性呕吐的常见原因主要包括以下几方面:1.咽部刺激:如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症或溢脓等。2.胃、十二指肠疾病:急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。3.肠道疾病:急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等。4.肝胆胰疾病:肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。5.腹膜疾病:腹膜炎等。6.其他疾病:如肾与输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心脏疾病、内耳迷路疾病、屈光不正、青光眼等。

肠粘连、肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。

术后发热、发热是术后最常见的症状,约72%的病人体温超过37℃,41%高于38℃。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日)。

停止排气停止排气是由于肠道梗阻等原因造成的肛门停止排气的症状。

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