观点1：女性在每个生理周期乳腺都要经历增生和复旧。在我理解这应该不是病，而是生理周期的一个阶段，那么不应该每个病人都是“乳腺增生”吧？有时对已绝经的女性都诊断“乳腺增生”，以至于我很怀疑他们的诊断。我们对于乳腺小叶增生从来不报。况且现在增生没有标准，每个大夫的认识也不一样。就是同一个科室的大夫都出入很大。新疆肿瘤医院乳腺外科欧江华

对于乳腺增生要结合临床，特别是病史很重要。有的B超大夫来一个病人就报：乳腺呈蜂窝样改变－－－提示乳腺增生，不管多大年纪都这样写，后来我就说，要不你们找个正常的看看，什么事情都没有的看看是不是这样，结果一看都是这样的，女性乳腺在发育、性成熟期都是这种表现的。增生一定要看到小叶的增多、紊乱，腺体明显的增厚，有的合并有乳管扩张。所以对于超声提示的乳腺增生，临床大夫一定要根据患者的临床表现来仔细分析，做最后结论，不能太依赖超声检查。

观点2：超声报告提示的乳腺增生症本人认为是病，乳腺腺体在每个生理周期是经历了增生和复旧的过程，这个过程在正常人应该是不疼或有肿胀感伴轻度的疼痛，但是现在生活水平提高了，导致大批女性体内雌激素水平过高，同时生活节奏的加快，很多人内分泌紊乱，导致乳腺腺体过度增殖，其主要临床表现就是乳房胀疼明显。超声的诊断依据是图像，乳腺增生的超声表现是腺体及周围的间质增粗，结构紊乱，这里面由于个体差异的存在，使得超声诊断与临床诊断存在偏差，所以临床医生还应根据患者的临床表现诊断患者乳腺增生的程度，最终决定是否要治疗。

至于绝经的妇女乳腺增生也是存在的，我就做过一个70多岁的老太太，超声表现就是典型的乳腺增生，经询问得知老太太吃了好几年的"青春:葆".

观点3：小于30岁女性首超声检查选，结合病史就是乳腺病，腺体肯定致密，钼靶一般照不出什么异常。

钼靶是好东西，也有其局限性，美国人乳房大，脂肪多，所以钼靶比较适用。亚洲女性超声更好，至少和钼靶同样重要。关于钼靶X线，这么年轻，不要说效果不好，对人也有损伤，国外钼靶X线是比较多，但人家是在40 岁以后做得多。

钼钯检查主要提示肿块和钙化点,一般来说青年人的乳腺致密,不能达到上述目的.但太多的医生给年轻女性开这样的检查。乳腺癌超声影像内部多为低密度或极低密度（也有呈中高回声）、边界不清、边缘呈锯齿状，高水平的医师可见蟹足样，肿瘤内可见钙化强回声，多普勒可提示血流丰富，可由外穿入病灶。频谱显示多为高阻血流。RI大于0.7。

超声检查结果的可靠性和医师的水平有密切关系。如果很担心可行MR检查，可以细针穿刺细胞学检查。治疗可先服中成药治疗，必要时加他莫西芬治疗，时间不要太长。如手术切除囊肿，日后可能再出现囊肿，建议用mammotome旋切治疗，即可吸出液体，也可切除囊壁，避免手术疤痕，切除的组织一定要病理检查。

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