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疾病百科肺癌（别名：支气管癌,支气管肺癌）

肺癌（别名：支气管癌,支气管肺癌）

肺癌生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，...

肺癌生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。了解更多肺癌的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：呼吸内科 肿瘤科典型症状：呼吸异常 气管受压多发人群：４０岁以上男性检查方法：蛋白质类肿瘤标志物检测 痰液的一般性状检查发病部位：肺常用药品：益肺清化膏 益肺清化颗粒疾病自测：疾病自诊

对于肺癌的诊断检查,临床上常用的方法有以下几种： 1,X线检查Ｘ线检查是诊断肺癌最常用的重要手段.通过Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小.早期肺癌病例Ｘ线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿,肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变. 2,支气管镜检查支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施.通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况.窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型.3,放射性核素检查６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达９０％左右.4,细胞学检查多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型.因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法.中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达７０～９０％,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约５０％左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性.5,剖胸探查术 肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术.术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗.这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机.肺癌有以下两种基本类型：1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型;小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段.综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键.2）非小细胞肺癌（NSCLC）类,三分之一的肺癌患者属于这种类型.这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的.小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗.外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用.另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者.还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤.

您好：根据您叙述情况,患者也是高龄老人,怀疑是恶性可能性大,根据这种情况,建议您采取中医整体调整控制住癌细胞发展,中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.

(一)临床表现咯血,痰带血丝,发热,寒颤,咳嗽,声嘶,呼吸困难,头痛胸痛,喘鸣,体重下降,其他.1.x线检查胸透,胸片,气管体层摄片(强调正侧位片及体层摄影).2.痰细胞学检查新鲜痰液及时固定检查.3.支气管纤维内窥镜检查活检为取得病理的主要来源.4.淋巴结活检双锁骨上淋巴结活检,前斜角肌淋巴结活检.5.体腔积液找癌细胞胸水穿刺送细胞等检查及同时用药以控胸水,不采用单纯穿刺办法.6.胸部CT检查针对具体部位的CT图象.腹部B超为常规检查.7.必要时骨,关节,x线摄片,骨扫描或骨穿.8.WBC,Dc,RBC,Hgb,生化检查,唾液酸酶测定,肝肾功能.(二)X线阴性,痰检阳性.1.排除消化道和食管癌肿压迫气管引起阻塞性肺炎,纵膈LN转移.2.进行支纤镜检查：必要时拍片,冲洗,活检.3.进行电视透视,变动体位,注意隐蔽部位小结节病灶.4.胸部CT检查.5.如经以上检查均末发现病灶,仍应每两个月复查痰液,胸透,支纤镜定期复查应持续不少于一年.(三)X线阳性,痰检阳性.1.连续痰检至少十二次以上,指导正确留痰.2.支纤镜检查,活检.3.穿刺病理学细胞学检查,模拟机下定位(肺近外周型肿块穿刺).4.经支纤镜肺活检.5.浅淋巴结,腋下等.(四)诊断标准1.病理学诊断.无明显证据认为肺外原发病灶,则必须符合下列各项之一者,方能确立病理学诊断.(1)肺手术标本经病理,组织学证实者(2)行开胸探查,胸针穿刺或经支纤镜检得肺或支气管活检组织标本经组织学诊断与原发性支气管肺癌者.(3)颈和腋下淋巴结,胸壁,胸膜或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合原发性支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床又能排除其他器官原发病者.(4)经尸检发现肺有癌灶,组织学诊断符合原发性支气管肺癌者.2.细胞学诊断.痰液,支纤镜毛刷,抽吸,冲洗等获得细胞学标本,镜下所见符合肺癌细胞学标准者,诊断可以确定.须注意除外上呼吸道甚至食道癌肿.鉴别正常纤毛柱状上皮的脱落细胞.3.临床诊断符合下列各项之一者,可以确立临床诊断.(1)x线胸片见肺部孤立性结节或肿块阴影,其边缘呈脑回状,分叶和细毛刺状,并在短期内(2-3个月)逐渐增大,尤以经过短期积极药物治疗后,可排除结核或其他炎性病变者.(2)段性肺炎在短期内(一般2-3个月)发展为肺叶不张,或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位的肺根部出现肿块,特别是生长性肿块者.(3)上述肺部病灶伴有远处转移,邻近器官受侵或压迫症状表现者,如邻近骨破坏,肺门或／和纵膈淋巴结明显增大,短期内发展的腔静脉压迫症,同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)以及颈部交感神经节(排除手术创伤后).臂丛神经,膈神经侵犯症等.肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主,依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗,化学治疗和免疫治疗的综合治疗.

肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷等,很容易忽略.肺癌早期常见症状的具体表现：1.咳嗽.肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽.2.低热.肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发.3.胸部胀痛.肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛,隐痛,部位不一定,与呼吸的关系也不确定.如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能.4.痰血.肿瘤炎症致坏死,毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现.很多肺癌病人就是因痰血而就诊的. 忌 (1)忌烟,酒.(2)忌辛辣刺激性食物：葱,蒜,韭菜,姜,花椒,辣椒,桂皮等.(3)忌油煎,烧烤等热性食物.(4)忌油腻,粘滞生痰的食物.肺癌的治疗方法分为四大类：肺癌的化学治疗肺癌的放射治疗肺癌的外科治疗肺癌中医治疗

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