口臭概述

口臭是某些口腔鼻部和全身性疾病的一个症状...[查看详细]口臭是某些口腔鼻部和全身性疾病的一个症状，也可以是生理现象，常给患者造成较大的精神负担，因而作为主诉而就诊，

口臭病因

（一）饮食气息进食某些食物，如大蒜葱韭菜臭豆腐等食物本身具有特异性臭味，食用后残存于口腔内可发出相应的臭味暖气呕吐呃逆时，常将胃肠道内容物的气味传出体外，（二）异物腐败残存在齿缝中的食物残渣经细菌作用腐烂而产生臭气，（三）组织坏死人体组织主要由蛋白质构成，腐败分解后即产...[查看详细]（一）饮食气息进食某些食物，如大蒜葱韭菜臭豆腐等食物本身具有特异性臭味，食用后残存于口腔内可发出相应的臭味暖气呕吐呃逆时，常将胃肠道内容物的气味传出体外，（二）异物腐败残存在齿缝中的食物残渣经细菌作用腐烂而产生臭气，（三）组织坏死人体组织主要由蛋白质构成，腐败分解后即产生硫化氢等臭气，（四）细菌孳生口腔及呼吸道的一些细菌分解蛋白质淀粉，产生大量细菌代谢产物如吲跺硫氢基及氨类等均可引起口臭，（五）血液所含物质糖尿病酮症尿毒症酸中毒时，血中酮尿素成分增加，血液流经肺泡将所含的酮分解的尿素等部分随气体散发体外，故患者口中可有丙酮气味或烂苹果气味，（一）生理性因素1．饮食气息：如饮酒后的酒精气味，吸烟者的烟除，食大蒜后口腔残存的大蒜臭味，2．夜间睡眠起床后的口臭，3．饥饿和长期禁食也可带来强烈的口臭，4．一些人在妊娠期及月经期可出现口臭，（二）病理性因素1．口腔疾病 牙周病龋病黑毛舌病口腔坏死性炎症冠周炎口腔癌肿坏死等，2．鼻咽部疾病 化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎急性扁桃体炎咽峡炎小儿鼻内异物等，3．全身其他器官疾病 如消化不良胃炎，支气管扩张继发肺部感染肺脓疡白血病血小板减症粒细胞缺乏症糖尿病铅汞镇和有机物中毒时可有异常气味，

口臭诊断

（一）病史注意询问患者是否有口腔细菌感染病史，有无口腔内出血组织坏死及有无恶性肿瘤病史，有无胃肠道疾病，鼻咽部及副鼻窦病史，有无糖尿病血液病等病史，（二）检查注意检查口腔是否有软垢菌斑牙石，牙齿是否有龋洞，有无松动，牙龈是否红肿，口腔黏膜是否有溃疡肿块坏死，另外系统性疾病引起的...[查看详细]（一）病史注意询问患者是否有口腔细菌感染病史，有无口腔内出血组织坏死及有无恶性肿瘤病史，有无胃肠道疾病，鼻咽部及副鼻窦病史，有无糖尿病血液病等病史，（二）检查注意检查口腔是否有软垢菌斑牙石，牙齿是否有龋洞，有无松动，牙龈是否红肿，口腔黏膜是否有溃疡肿块坏死，另外系统性疾病引起的口臭，应详细检查各器官的情况，如怀疑鼻咽部肿瘤所致的口臭，除观察外，必要时还可取活检，

口臭鉴别诊断

生理性口臭，一般经过漱口刷牙及进食后可以减轻或消除，如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因，（一）口腔疾病引起的口臭1．牙周炎 牙龈充血肿胀易出血牙周袋形成甚至溢脓，牙槽骨吸收，咀嚼无力，牙齿松动及移位，口臭，2．干槽症 多见于下颌磨牙，尤其第三...[查看详细]生理性口臭，一般经过漱口刷牙及进食后可以减轻或消除，如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因，（一）口腔疾病引起的口臭1．牙周炎 牙龈充血肿胀易出血牙周袋形成甚至溢脓，牙槽骨吸收，咀嚼无力，牙齿松动及移位，口臭，2．干槽症 多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后，拔牙后2－3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射，拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露牙槽壁触痛，对冷热敏感，3．冠周炎 多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见，有全身诱发因素或反复发作史，局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭，4．坏疽性口炎 多发生于儿童期，多有传染病高热病史，病程进展迅速，软组织全层坏死坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动脱落，口腔有恶臭，涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌，5．口腔癌肿 严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效，必要时活检检查可确诊，（二）鼻咽部疾病引起的口臭化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎滤泡性扁桃体炎鼻咽部肿瘤等均可发出臭味，上颌窦穿刺X线摄片脱落细胞检查活体组织检查等对诊断有一定价值，（三）系统疾病的口腔表征1．血液性疾病 如白血病血小板减少性紫癜粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血牙龈肿胀坏死，因合并感染而发生口腔恶臭，2．消化系统疾病 胃炎消化不良及便秘时，暧气时可将消化道腐臭气息排出，贲门癌伴溃疡形成时，有恶臭，3．代谢系统疾病 糖尿病，患者有口渴多饮多食多尿消瘦和皮肤易生疮疖等病史，严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息，4．重金属中毒 如铅秘汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味，一般该类患者有同以上金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断，

口臭预防

首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶；用一些漱口液，每天晨起睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔，其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷刺激性有臭味（如蒜葱韭菜臭豆腐等）及不易消化的油腻的（高蛋白高脂肪）食物；进食时要...[查看详细]首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶；用一些漱口液，每天晨起睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔，其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷刺激性有臭味（如蒜葱韭菜臭豆腐等）及不易消化的油腻的（高蛋白高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼， 中医认为，口臭属于胃肠道有热，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物，

口臭病因

（一）饮食气息进食某些食物，如大蒜葱韭菜臭豆腐等食物本身具有特异性臭味，食用后残存于口腔内可发出相应的臭味暖气呕吐呃逆时，常将胃肠道内容物的气味传出体外，（二）异物腐败残存在齿缝中的食物残渣经细菌作用腐烂而产生臭气，（三）组织坏死人体组织主要由蛋白质构成，腐败分解后即产生硫化氢等臭气，（四）细菌孳生口腔及呼吸道的一些细菌分解蛋白质淀粉，产生大量细菌代谢产物如吲跺硫氢基及氨类等均可引起口臭，（五）血液所含物质糖尿病酮症尿毒症酸中毒时，血中酮尿素成分增加，血液流经肺泡将所含的酮分解的尿素等部分随气体散发体外，故患者口中可有丙酮气味或烂苹果气味，（一）生理性因素1．饮食气息：如饮酒后的酒精气味，吸烟者的烟除，食大蒜后口腔残存的大蒜臭味，2．夜间睡眠起床后的口臭，3．饥饿和长期禁食也可带来强烈的口臭，4．一些人在妊娠期及月经期可出现口臭，（二）病理性因素1．口腔疾病 牙周病龋病黑毛舌病口腔坏死性炎症冠周炎口腔癌肿坏死等，2．鼻咽部疾病 化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎急性扁桃体炎咽峡炎小儿鼻内异物等，3．全身其他器官疾病 如消化不良胃炎，支气管扩张继发肺部感染肺脓疡白血病血小板减症粒细胞缺乏症糖尿病铅汞镇和有机物中毒时可有异常气味，

口臭诊断

（一）病史注意询问患者是否有口腔细菌感染病史，有无口腔内出血组织坏死及有无恶性肿瘤病史，有无胃肠道疾病，鼻咽部及副鼻窦病史，有无糖尿病血液病等病史，（二）检查注意检查口腔是否有软垢菌斑牙石，牙齿是否有龋洞，有无松动，牙龈是否红肿，口腔黏膜是否有溃疡肿块坏死，另外系统性疾病引起的口臭，应详细检查各器官的情况，如怀疑鼻咽部肿瘤所致的口臭，除观察外，必要时还可取活检，

口臭鉴别诊断

生理性口臭，一般经过漱口刷牙及进食后可以减轻或消除，如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因，（一）口腔疾病引起的口臭1．牙周炎 牙龈充血肿胀易出血牙周袋形成甚至溢脓，牙槽骨吸收，咀嚼无力，牙齿松动及移位，口臭，2．干槽症 多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后，拔牙后2－3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射，拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露牙槽壁触痛，对冷热敏感，3．冠周炎 多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见，有全身诱发因素或反复发作史，局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭，4．坏疽性口炎 多发生于儿童期，多有传染病高热病史，病程进展迅速，软组织全层坏死坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动脱落，口腔有恶臭，涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌，5．口腔癌肿 严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效，必要时活检检查可确诊，（二）鼻咽部疾病引起的口臭化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎滤泡性扁桃体炎鼻咽部肿瘤等均可发出臭味，上颌窦穿刺X线摄片脱落细胞检查活体组织检查等对诊断有一定价值，（三）系统疾病的口腔表征1．血液性疾病 如白血病血小板减少性紫癜粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血牙龈肿胀坏死，因合并感染而发生口腔恶臭，2．消化系统疾病 胃炎消化不良及便秘时，暧气时可将消化道腐臭气息排出，贲门癌伴溃疡形成时，有恶臭，3．代谢系统疾病 糖尿病，患者有口渴多饮多食多尿消瘦和皮肤易生疮疖等病史，严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息，4．重金属中毒 如铅秘汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味，一般该类患者有同以上金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断，

口臭预防

首先，要十分注意口腔卫生，有口腔局部因素的可以进行全口牙洁治，清除口腔病灶；用一些漱口液，每天晨起睡前和饭后认真地刷牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔，其次，戒烟戒酒；饮食要相对清淡，避免吃生冷刺激性有臭味（如蒜葱韭菜臭豆腐等）及不易消化的油腻的（高蛋白高脂肪）食物；进食时要细嚼慢咽；多喝水，多食蔬菜水果及豆类；生活作息规律，保持心情舒畅；多参加体育锻炼， 中医认为，口臭属于胃肠道有热，因此主张口臭尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量吃一些消热的清热类食物，

口臭病因

（一）饮食气息进食某些食物，如大蒜葱韭菜臭豆腐等食物本身具有特异性臭味，食用后残存于口腔内可发出相应的臭味暖气呕吐呃逆时，常将胃肠道内容物的气味传出体外，（二）异物腐败残存在齿缝中的食物残渣经细菌作用腐烂而产生臭气，（三）组织坏死人体组织主要由蛋白质构成，腐败分解后即产生硫化氢等臭气，（四）细菌孳生口腔及呼吸道的一些细菌分解蛋白质淀粉，产生大量细菌代谢产物如吲跺硫氢基及氨类等均可引起口臭，（五）血液所含物质糖尿病酮症尿毒症酸中毒时，血中酮尿素成分增加，血液流经肺泡将所含的酮分解的尿素等部分随气体散发体外，故患者口中可有丙酮气味或烂苹果气味，（一）生理性因素1．饮食气息：如饮酒后的酒精气味，吸烟者的烟除，食大蒜后口腔残存的大蒜臭味，2．夜间睡眠起床后的口臭，3．饥饿和长期禁食也可带来强烈的口臭，4．一些人在妊娠期及月经期可出现口臭，（二）病理性因素1．口腔疾病 牙周病龋病黑毛舌病口腔坏死性炎症冠周炎口腔癌肿坏死等，2．鼻咽部疾病 化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎急性扁桃体炎咽峡炎小儿鼻内异物等，3．全身其他器官疾病 如消化不良胃炎，支气管扩张继发肺部感染肺脓疡白血病血小板减症粒细胞缺乏症糖尿病铅汞镇和有机物中毒时可有异常气味，

口臭诊断

（一）病史注意询问患者是否有口腔细菌感染病史，有无口腔内出血组织坏死及有无恶性肿瘤病史，有无胃肠道疾病，鼻咽部及副鼻窦病史，有无糖尿病血液病等病史，（二）检查注意检查口腔是否有软垢菌斑牙石，牙齿是否有龋洞，有无松动，牙龈是否红肿，口腔黏膜是否有溃疡肿块坏死，另外系统性疾病引起的口臭，应详细检查各器官的情况，如怀疑鼻咽部肿瘤所致的口臭，除观察外，必要时还可取活检，

口臭鉴别诊断

生理性口臭，一般经过漱口刷牙及进食后可以减轻或消除，如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因，（一）口腔疾病引起的口臭1．牙周炎 牙龈充血肿胀易出血牙周袋形成甚至溢脓，牙槽骨吸收，咀嚼无力，牙齿松动及移位，口臭，2．干槽症 多见于下颌磨牙，尤其第三磨牙拔除后，拔牙后2－3d出现持续性剧烈疼痛，向下颌及耳领区放射，拔牙窝存有腐败变性血块，嗅之极臭，清创血块后，骨面暴露牙槽壁触痛，对冷热敏感，3．冠周炎 多发于年轻人，以下颌第三磨牙最多见，有全身诱发因素或反复发作史，局部肿胀，张口受限，探及有阻生牙或萌出牙存在，口臭，4．坏疽性口炎 多发生于儿童期，多有传染病高热病史，病程进展迅速，软组织全层坏死坏疽，常损坏颌骨，牙齿松动脱落，口腔有恶臭，涂片可见奋森螺旋体和梭形杆菌，5．口腔癌肿 严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效，必要时活检检查可确诊，（二）鼻咽部疾病引起的口臭化脓性上颌窦炎萎缩性鼻炎滤泡性扁桃体炎鼻咽部肿瘤等均可发出臭味，上颌窦穿刺X线摄片脱落细胞检查活体组织检查等对诊断有一定价值，（三）系统疾病的口腔表征1．血液性疾病 如白血病血小板减少性紫癜粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血牙龈肿胀坏死，因合并感染而发生口腔恶臭，2．消化系统疾病 胃炎消化不良及便秘时，暧气时可将消化道腐臭气息排出，贲门癌伴溃疡形成时，有恶臭，3．代谢系统疾病 糖尿病，患者有口渴多饮多食多尿消瘦和皮肤易生疮疖等病史，严重者可致酮症酸中毒而出现丙酮气息，4．重金属中毒 如铅秘汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味，一般该类患者有同以上金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断，

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