我国是食道癌的高发地区，每年由于食道癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡率的近1/4。食道癌是人类常见恶性肿瘤之一，近年来，食道癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一，这是很多朋友都非常关注的问题。我们应该很好了解食道癌的临床表现以便很好的做到早发现早治疗。

食管癌的临床表现有哪些呢?首先要了解一下什么是食管癌，食管癌是消化道的常见肿瘤，以中胸段多见，绝大多数为鳞状上皮癌，其次是腺癌。癌是先向黏膜下层扩散，再浸润基层向四周扩散从而侵犯邻近器官和组织。 个别食道癌患者症状不太明显，一般食道癌患者的症状则比较明显，有噎食倒食、黏痰不断、入食即吐、反流食、吞吐困难、病灶反射性疼痛明显症状，细分则表示为以下症状：

(1)吞咽食物时老觉得咽不下去：常有唾液增多、吞咽不适症状，一般能进普通食物，有时吞咽食物时有停滞感。症状发生常与病人情绪波动有关。

(2)病灶反射性疼痛：约半数病人咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，食物咽下会立即吐出来。

(3)食道老是觉得有东西存在：病人感觉食道内米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出来，即使不做吞咽动作也像里面有什么东西似的，东西所在部位与食道病变部位一致。

(4)咽喉发干：有三分之一的病人感觉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物更加明显。

(5)咽食物好像老是存在食道内，饮水也有相同感觉。另外，一些病人有背沉、嗳气等症状。中期可有营养不良、消瘦症状，至晚期，营养不良加重，消瘦、脱水。出现肿瘤转移所引起的体征，如锁骨上淋巴结肿大，压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合征;肝转移引起黄疸、腹水等

食管癌早期的临床表现一般不是很明显，偶有咽下食物哽咽感，就要及时 食管癌早期早期症状已经有了介绍，大家需要知道的是：医学技术的发展使食管癌总的5年生存率不断不提高。实际上，早期食管癌的治疗效果很好，所以了解并能及时发现并警惕食道癌早期症状，是很重要的。

食管癌病人的突出症状是吞咽困难，也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进充良均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。由此可见摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。

对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况，以便能接受手术治疗或化疗、放疗。

(1)当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。

(2)避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。

(3)不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。

对于完全不能进食的食道癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。

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赫捷，男，满族，1960年8月生。现为主任医师、教授、博士生导师，担任中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所院所长、肺癌中心主任、大外科副主任、胸外科主任等职。临床经验极为丰富，已高质量完成大量肺、食管及纵隔等肿瘤外科手术治疗，并能完成各类高难度胸部手术，如隆凸成形、气管肿瘤切除及重建、体外循环下局部晚期肺癌的外科治疗、各种血管、支气管袖状切除术及结肠代食管术等。由他所领导的医科院肿瘤医院胸外科年手术量达2000余台，居国内之首。

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