很多人一提起来痛风就想到了高尿酸，不少人并不理解，痛风和高尿酸血症是一回事吗？下面我们一起来详细了解下。

上海痛风医院专家介绍， 尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

所以，上海痛风医院专家指出，高尿酸血症会引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形。但二者不能同意而语。

但高尿酸是诊断痛风的另一个有力武器。如仅发现有高尿酸血症，必须排除继发性的高尿酸血症，应详细根据病史以除外各种药物因素，如噻嗪类药物，依他尼酸（利尿酸），速尿，乙酰唑胺（醋氮酰胺）及小剂量阿司匹林等，均可使血尿酸增高。

为了鉴定是否为尿酸合成过多，可进低嘌呤饮食3～6天之后测定24h尿中尿酸含量，进行前后对比。一般正常人在低嘌呤饮食条件下，24h尿酸排泄量为210～600mg，如血尿酸增高，且尿中排出在实验前后均偏高者，提示为合成增多。

同时还可测定尿酸及肌酐排出的比值，在无或低嘌呤饮食条件下为0.34～0.43，尿酸合成增多者大于此值，已知为尿酸合成增多者，还应进一步查找尿酸合成增多的原因，如血尿酸增高而24h尿尿酸减少或为正常，可能属于排泄困难。

通过以上的介绍，我们了解到痛风和高尿酸血症并不是一回事，一旦有痛风的相关症状，务必到专业医院进行相关尿酸检查。而仅仅高尿酸并无法确诊为痛风，对于痛风老患者，控制尿酸是预防痛风发作的重要基础。

上海痛风医院专家介绍，当血尿酸浓度超过尿酸可溶性的上限时，即定义为绝对高尿酸血症。在37 ℃时，血尿酸饱和值为7 mg/dl（417 mol/L），超过这个饱和点，就会有单钠尿酸盐针状结晶析出，沉淀于组织。

尿酸盐结晶沉积于关节部位可引起痛风性关节炎发作，有的可形成肉眼可见的痛风石，尿酸性肾结石，引起痛风性肾病。有高尿酸血症，尚未出现关节炎发作时称为无症状高尿酸血症。

高尿酸血症是高血压、冠心病、脑卒中、普通人群全因死亡、冠心病死亡、心血管事件、急慢性心衰死亡的独立危险因素。高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，已是全球共识。需引起人们的重视。

上海痛风医院专家介绍，控制血尿酸水平关系到痛风患者的预后，是此类患者治疗的基石。痛风的生化基础是高尿酸血症。持续高尿酸血症如不积极控制，一方面可引起关节炎急性和反复发作，另一方面可引起尿路结石和尿酸性肾病，出现尿路梗阻或肾功能不全。

此外，尿酸在体内可转化为促氧化剂，不仅刺激肾素-血管紧张素系统，还抑制内皮一氧化氮的释放，导致肾血管和其他血管的收缩，血压增高，出现动脉粥样硬化而发生冠心病和脑血管病等，高尿酸血症已成为心脑血管疾病的独立危险因素。降尿酸治疗的时机宜早不宜晚，待出现肉眼可见的痛风石、慢性痛风性肾病或X线片上可见的关节破坏才开始降尿酸治疗太晚。

目前，对于降尿酸治疗的开始时机医学界仍存在争议。部分学者认为首次出现急性关节炎就应该开始降尿酸，另一部分学者认为急性关节炎第二次发作才开始降尿酸，还有学者认为急性关节炎发作频率2次/年才有降尿酸的必要，事实上，对于有关节炎症状的痛风患者，积极的降尿酸治疗有利于其预后，首次出现发作即有予以降尿酸药物的必要；而对于无症状性高尿酸血症的患者，血清尿酸8mg/dl时，即使无临床症状也应开始对其实施降尿酸治疗。

上海痛风医院专家介绍，除了日常饮食和生活习惯做出相应调整外，及时采用中医辨证的诊疗方式清除尿酸盐，并恢复肾脏的自动排酸功能才是有效避免痛风反复的方式。注意留心关节症状变化，避免乱用药物。

上海痛风医院专家介绍，急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症（如感染，血管阻塞）均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。

体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色。大趾的跖趾关节累及最常见（足痛风），足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。

上海痛风医院专家介绍，作为关节炎症的一种，痛风病的危害极大，其反复性和刺痛难忍的特点也让很多患者饱受其苦。辨别痛风首要明确其他几种易混淆的关节炎症的症状，详解如下。

（1）类风湿关节炎：也常以中小关节炎症为首发症状，但多见于女性，有晨僵，可引起关节僵硬和畸形。血尿酸多不高，但类风湿因子增高，伴有免疫球蛋白增高，X线可见关节周围的骨质疏松，关节间隙变窄，甚至关节面融合，与痛风性凿孔样缺损明显不同。

（2）化脓性关节炎与创伤性关节炎：痛风初发时常易与化脓性关节炎和创伤性关节炎混淆，但后二者血尿酸不高，创伤性关节炎常有较重受伤史，化脓性关节炎滑囊内含大量白细胞，培养可得致病菌，可作鉴别。

（3）蜂窝织炎：痛风急性发作时，关节周围软组织常呈明显红肿，如忽视关节本身的症状，极易误诊为蜂窝织炎。后者血尿酸盐不高，畏寒发热和白细胞增高等全身症状更为突出，而关节疼痛不甚明显。

（4）假性痛风：为关节软骨钙化所致，多发生于老年人，膝关节最常累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸水平不高，x线片示软骨钙化。

（5）其他关节炎：急性期需与红斑狼疮、Reiter综合征鉴别，血尿酸检查有助于鉴别诊断。

上海痛风医院专家介绍，应对痛风，首要重视的便是血尿酸浓度。受血尿酸升高的影响，多出来的尿酸无法排泄，形成结晶后沉积在关节腔，因而形成痛风性关节炎症；沉积在肾脏，则易引发痛风性肾病。因此重视血尿酸浓度是预防痛风的关键。

上海痛风医院专家介绍，痛风病发作的根本原因也就是血尿酸升高，因此秋季调补应着重在于碱性食物的摄入，包括蔬菜瓜果、碳水化合物等。

增加碱性食品的摄取。酸性环境中尿酸易于沉积，碱性环境则有利于尿酸溶解，从而增加其排出量。因此，在膳食中应多食用水果、蔬菜等碱性食物，减少鱼、畜肉等酸性食品摄入，使尿液保持碱性，从而增加尿酸的排出。

主食的选择。主食是碳水化合物的主要来源，如果主食摄入不足，体内碳水化合物不足，容易造成脂肪组织动员起来，分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说，摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。可选用大米、玉米、面粉及其制品（如馒头、面条、面包等）。

多喝水。痛风主要是嘌呤代谢紊乱所导致，从而引发尿酸排泄不畅，积聚在关节部位，并给人带来痛苦。如果不喝水，尿液代谢少，就更不利于尿酸的排泄，不但会加剧痛风，而且过高的尿酸浓度还易导致尿路结石。因此，痛风患者不但不应少喝水，而且还要有意地多喝水，增加排泄的次数。每日的饮水量应在2000毫升以上。

增加维生素的供给。维生素c能促使组织内淤积的尿酸盐类溶解。水既是尿酸盐的溶解剂，又可促使其排泄，因此在膳食中应含有足够的维生素c。

上海痛风医院专家介绍，控制尿酸在一定范围内是间歇期预防的关键，对于痛风患者而言，一时的症状暂停不代表痛风病的远离，要注意时刻关注尿酸浓度的变化，并注意做好相应的预防。

少吃或不吃高嘌呤。饮食问题也是导致痛风病的主要病因，痛风病人应该少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等。多吃一些中低嘌呤的蔬菜瓜果类。

禁酒。饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄；乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高；同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作。

避免受寒受凉。在受凉受潮的状态下，肤温进一步降低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，遂诱发关节炎；同时关节在受凉受潮情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发关节炎。

避免受累。过度的劳累会导致人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。痛风患者应该注意劳逸结合，这样可以避免痛风症状的出现。

避免肥胖或其他疾病的影响。肥胖是痛风的易患因素，故凡属肥胖的痛风病人，应采取低热能饮食，使体重逐渐下降。但切忌操之过急，避免产生饥饿性酮症，诱使痛风急性发作。另外，痛风病的发作易伴随高血压、高血脂、糖尿病等症，疾病之间相互作用，相互影响，痛风病人应引起足够的重视。

上海痛风医院专家介绍，间歇期的痛风旨在控酸，但并不提倡快速降酸，市场上常见的快速降酸药很多并不能有效清除体内的尿酸盐，合理采用正确的方式清除尿酸盐，恢复肾脏的自动排酸功能，中医辨证施治，辅以日常预防，才能更好的远离痛风困扰。

上海痛风医院专家介绍，痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和，导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。

这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，大多数痛风患者在初次发病时都会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。但这并非是痛风病的主要症状，受尿酸浓度的影响，痛风病又分为早中晚等不同的发作时期，不同时期的痛风其表现症状也各不相同。

一、高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一时期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。

二、痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来，突出的症状是急性痛风关节炎的发作，在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，也不遗留功能损害，但可反复发作。此期一般无皮下痛风石的形成，也无明显的肾病变和痛风性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

三、痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有痛风性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。

四、痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍、皮下痛风石数量增多、体积增大，容易破溃流出白色尿酸沉淀物，若伤口经年不愈，只能进行截肢手术。痛风性肾结石有所发展，肾功能明显减退，出现氮质血症及尿毒症，严重者靠换肾维持生命。对于新产品，消费者除了关心治疗费用是否在承受范围之内外，最关心的依然是疗效问题。

上海痛风医院专家介绍，选对正确的方式治疗痛风很关键，不少人选择药物缓解痛风之痛，然而实际上，大多数快速降酸的药物都仅仅起到暂时的止痛作用，受药物的抑制，会加速尿酸浓度升高，反而加剧痛风反复频发。利用中医辨证的方式清除体内沉积的尿酸盐，辅以生活预防措施，才能真正将尿酸浓度控制在一定范围内，达到远离痛风的效果。

上海痛风医院专家介绍，痛风又称高尿酸血症、嘌呤代谢障碍，是属于关节炎的一种。痛风也就是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性的一种反应。

痛风是与饮食密切相关的疾病，痛风很大程度上依赖日常饮食的控制，健康人群也应注意饮食，预防痛风发作。中医上讲，痰湿痰浊体质的人容易患痛风病，尤其是这类人中的肥胖者，平时尽量不要喝含糖饮料和果汁，这些物质会转化为尿酸，甜品会合成脂肪，也容易诱发疾病。

对于痛风患者应严格戒酒，避免进食高嘌呤食物，饮食不宜过咸，可进食鸡蛋、牛奶以补充身体所需的蛋白质。

鱼和啤酒的嘌呤含量都比较高，痛风患者应尽量避免食用。痛风患者可以选择食用嘌呤含量很低的牛奶、奶酪和鸡蛋以获取足够的蛋白质。对于健康人群预防痛风应注意少喝酒多喝水、少吃肉多吃草。

少喝酒指不可一次大量饮酒，尤其是冰镇啤酒，除诱发痛风发作也带来极大的胃肠负担。

多喝水是因为水可溶解包括尿酸等多种身体代谢的有害物质，故多饮水可稀释尿酸，加速排泄，减少尿酸盐沉积，有效防止结石形成。

少吃肉并不限于肉类，对于肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物都应避免过量食用，同时肉汤、鸡汤、火锅汤也应少食，

应尽量多吃草，并非真的吃草，而是多食用蔬菜、水果，蔬果中富含维生素C，可促进尿酸盐溶解，同时其中含有的钾离子可帮助尿酸排泄，如青菜、胡萝卜、黄瓜、番茄、白菜、橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉等。

上海痛风医院专家介绍，痛风是尿酸新陈代谢紊乱所导致的一种疾病，其主要特征是人体手足等处关节剧烈疼痛，持续反复发作可致残疾。研究表明，嘌呤是导致血液中尿酸增多的主要物质，因此，痛风患者在秋季应该严格控制嘌呤的摄取量。

上海痛风医院专家介绍，痛风是生活中常见的一种疾病，但是由于很多人对它没有很好的了解，经常和风湿病相混淆，导致没有得到真正的治疗，对于患者的伤害是非常大的，正确认识痛风与风湿的不同，是关节炎症患者所必须明确的。

首先，二者的发病病因不同，专家指出：痛风和风湿虽然都具有明显的遗传性，但是痛风的发生，主要是因为患者体内代谢紊乱所致的一种内脏影响，是患者体内的嘌呤产生过多的尿酸所致的疾病，而类风湿主要是以关节病变为主的一种疾病，治疗起来相对难度较高，比较顽固。

二者的治疗方法也是不同的，专家指出：痛风疾病在治疗的时候，主要是利用药物帮助患者促进体内尿酸的排泄，痛风病容易出现反复发作，给患者造成的伤害非常严重，而类风湿的治疗药物主要是水杨酸。

诱发因素不同也是二者的区别，比如痛风，它是因为患者体内的嘌呤产物过多所致，发病部位常发生于患者的趾骨周围关节，而类风湿的发生多数和感染有关，一般多见于青年人，在受风寒感染后最容易发生。

正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/公升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。

高尿酸主要是因为人们不合理的饮食结构造成的，由于平时过多的食用高嘌呤食物，是身体内正常的嘌呤代谢被打破，生成的尿酸过多，无法正常排泄，尿酸在关节处或者是肾脏沉积，造成痛风。

高尿酸饮食要坚持两个原则，一是尽量避免食用高尿酸食物，尤其是啤酒、动物内脏、海鲜、虾贝类等，其次是尽量使用低嘌呤含量的食物，像米麦类、水果、蔬菜、鲜奶等食物，营养丰富而且嘌呤含量比较低，是比较适合痛风患者和高尿酸患者的。

上海痛风医院专家介绍，高尿酸对人体最直接的影响就是痛风，但是痛风并不是单一的病症，如果采取的措施不合理，不仅不能有效根治，还会引发其它病症，尤其是损伤肾脏、关节等，检查血尿酸是判断痛风的关键。

上海痛风医院专家介绍，痛风多见于中老年男子，可有痛风家族史。痛风发生的原因主要有劳累、暴饮暴食、吃含高嘌呤饮食、饮酒及外感风寒等。一般来说，急性痛风的诊断标准大致有如下几条：

1、急性关节炎发作超过一次；发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度；发作时，只侵犯单一关节；受侵犯的关节发红。

2、大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀；发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节和只侵犯一侧的脚掌关节。

4、X光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀；骨质下的囊肿没有受侵蚀；发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。

上海痛风医院专家介绍，高嘌呤一直是痛风病的诱发因素，这不仅仅是因为痛风的一种大鱼大肉的富贵病，更是因为长期嘌呤聚积最容易带来血液中尿酸浓度升高，从而加重痛风。

饮酒：饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吸收水分，使血尿酸浓度加强，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应而造成炎症。

饮食：进食含有过多嘌呤成分的食品：动物类内脏、鸡精等；海产类、肉类（尤其是牛肉、羊肉）；硬壳坚果如花生、腰果；菜花类；豆苗、笋类、豆类；菌类如蘑菇、黑木耳、石耳、银耳等。

过度紧张焦虑：研究发现，痛风与情绪有着密切的关系。性格多属内向型，表现为敏感、焦虑或抑郁，并往往伴有情绪焦虑、抑郁时病情会加重的特点。

气候因素：痛风季节性的发病倾向主要与气温、气压和湿度改变三项指标有关，其中气温的变化为主要因素。

劳累：过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾脏血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。

性生活：有痛风史的男性，如果纵欲过度，痛风发作次数就会很频繁。因此在重视药物治疗、控制饮食、控制饮酒的同时还应适当节制性生活。

其他：有外伤或外科手术史；肥胖、高血压等其他疾病；穿着太紧、太硬的鞋子而导致足部外伤等也可能诱发痛风。

上海痛风医院专家介绍，控制高嘌呤仍然是预防痛风的关键，秋季预防要注意多补充水分、碱性蔬菜等，中和体内的尿酸，以下几点也颇为关键。

2、限制饮酒，合理选用饮料。痛风患者可适量选用咖啡、茶水以增加尿量，进一步促尿酸排出。酸奶因含乳酸较多，不宜饮用。蜂蜜含果糖较高，不宜食用。

3、适当运动。健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，不适宜进行剧烈运动。

由于痛风可以引起骨质不可逆的损害，也可以导致全身脏器的严重损伤，尤其是肾脏，可以引起痛风肾导致肾功能衰竭直至尿毒症，导致病人死亡等严重后果。

上海痛风医院专家介绍，对于痛风，一定要警惕，要早发现、早诊断、早干预、早治疗，做到这四早才能有效防治痛风及其并发症。

秋季老年人适当的运动可促进人体新陈代谢，使组织器官充满活力，从而推迟衰老过程，而且能增强和改善机体的功能。

上海痛风医院医院专家介绍，适当的运动还可以通过肌肉的活动刺激、协调大脑皮质兴奋和抑制过程，促进细胞的供氧能力。特别是对脑力工作者，运动可以促进智能的发挥，同时解除大脑疲劳，有助于休息和睡眠。

老年人经常运动，能够减轻骨质疏松的程度，延缓其发生的时间。这样既可减少因骨质疏松引起的骨折或伤残的机会，也能减缓随着年龄的增加而出现的肌肉软弱无力等。

运动可降低老年人新陈代谢率和最大摄氧量，改善因年老而出现的葡萄糖耐量减退和血脂增高等，调节血脂，降低糖尿病、动脉粥样硬化的发病率和冠心病的危险性。

运动能延缓衰老所引起的神经系统反应迟钝，使精神振奋，反应敏捷。

1、运动前要做好准备活动：如转腰、擦腰、前屈、后伸、侧弯，以及肾区按摩等活动，使腰部肌肉的力量和协调性达到良好状态，活动时间一般为20分钟左右。

2、运动以简单的有氧运动为主：老年人因年龄性别和兴趣的差异，选择的运动方式也不同，应减少或避免参加比赛和较激烈的运动项目。步行和慢跑是适于老年人的运动，它简单易行，容易与日常生活活动相结合，尤其适于老年妇女。在超过65岁的老年人中，只有较少的老年人可以参加游泳和骑车运动。

3、合理安排负荷量：合理安排腰部运动负荷量。运动量应循序渐进，以不伤为本，避免腰部过度疲劳。盲目、剧烈和不规则的锻炼，对老年人不但无益，反而会导致发生意外。故应提倡有规律的耐力锻炼，时刻注意关节变化。

4、重视腹肌锻炼：在加强腰部肌肉力量和伸展性锻炼的同时，还要重视腹肌锻炼。经研究证明，如能在每次锻炼时，选择两个以上项目，则会产生更好的效果。

上海痛风医院专家介绍，对于患有关节炎症的老年人来讲，适度的步行、慢走对缓解关节疼痛有一定的益处，但要注意运动强度的选择。一旦腰部受伤，应及早诊治，并注意在未愈之前不要锻炼，以免加重病情。

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