建议：病情分析:

痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.

意见建议:

由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中

惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.

痛风可引起肾脏损害：痛风可以出现肾脏损害.据统计,痛风病人 20 ％ —25 ％有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为 100 ％.它包括痛风性肾病,急性梗阻性肾病和尿路结石.

(1) ,痛风性肾病 持续性高尿酸血症, 20 ％在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症.尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系.研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常.早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高.尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过 ++ .几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿,多尿,尿相对密度偏低.约 5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约 17 ％ —25 ％死于肾功能衰竭.

(2) ,尿路结石 痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎.巨大结石可造成肾盂肾盏变形,肾盂积水.单纯尿酸结石 X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影.

(3) ,急性梗阻性肾病 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致. 痛风常并有高血压,高脂血症,动脉硬化,冠心病及 2 型糖尿病.在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全.但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖,饮食因素有关.

痛风药对于一般人认为,并没有严重的副作用,但事实并非如此.近年,痛风药引起的严重副作用的报道并非少数,如台湾棒球队主教练徐生明,在雅典奥运会上,服用痛风药物引起肾衰竭,只能告别奥运会.最后不得不走上换肾之路,以摆脱长期洗肾的痛苦.痛风病本身不会导致尿毒症,肾衰竭,可是痛风药物会对肝肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生.

由于药物存在副作用,因此不得不防.预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹,也就是警示症状,如此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法,严重副作用就可以避免.

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疾病百科痛风

痛风

痛风gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起...

痛风gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。了解更多痛风的症状、检查、治疗、预防、用药

就诊科室：风湿科 中医科典型症状：第1跖趾关节疼痛和肿大 关节疼痛多发人群：３０岁以上男性检查方法：钼 血尿酸发病部位：全身常用药品：丙磺舒片 苯溴马隆胶囊疾病自测：疾病自诊

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