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得了痛风石如何治疗 家庭医生在线
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 其它 保健品 锻炼 

在间歇期及慢性期的治疗,主要是维持血清尿酸水平在正常范围和预防急性发作。预防治疗需用秋水仙碱,在刚有症状时,即给予每日0.5?2毫克,常可免受急性发作之苦。在体内和体外试验发现,秋水仙碱对快速生长的细胞有抑制作用,如对胃肠道上皮细胞、毛发细胞的影响,会造成胃肠不适和脱发,因此不宜长期应用。为维持正常血清尿酸,则需用促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药,为保证有效,药量要足,并终生维持。应用降低尿酸药物的指征:①经饮食控制血尿酸仍然大于416.5?476微摩尔/升(7?8毫克/分升);②每年急性发作在两次以上者;③有痛风石或有肾功能损害者。使血尿酸水平维持在正常或接近正常水平,常可预防痛风急性发作、痛风石形成及减轻肾脏损害。降低尿酸药物的选择:在肾功能正常或有轻度损害,及24小时尿尿酸排出量在600毫克以下时,可用排尿酸药;在中等度以上肾功能障碍(肌酐廓清率小于35毫升/分),24小时尿尿酸明显升高时应用别嘌醇;血尿酸明显升高及痛风石大量沉积的病人,可合用以上两种药物,以防止渐进性痛风性并发症。为预防促发急性关节炎发作,开始时用小量,在7?10天内逐渐加量。(1)、排尿酸药:为防止尿酸在肾脏大量排出时引起肾脏损害及肾结石的副作用,均应从小剂量开始,并考虑碱化尿液。①丙磺舒(羧苯磺胺,probenecid)开始每次0.25克,每日2次,两周后增至0.5克,每日3次,每日最大剂量为2克以下。有皮疹、发热、胃肠刺激、肾绞痛、激发急性发作等副作用。②苯磺唑酮(sulfinpyrazone)是保泰松的衍生物。排尿酸作用较丙磺舒强。开始每次50毫克,每日2次,逐渐增至100毫克,每日3次,每日最大量为600毫克。与丙磺舒合用有协同作用。其副作用比丙磺舒小。溃疡病者慎用。③苯溴马龙(benzbromarone)商品名立加利仙(narcaricin)是较前两者更强的降尿酸药。开始每次25毫克,每日1次,逐渐可增至100毫克。副作用轻微,可有胃肠道反应,极少数有皮疹、发热、肾绞痛及激发急性发作。对肝肾功能无影响。(2)、抑制尿酸生成药(目前仅有别嘌醇) 别嘌醇(allopurinol)1963年,有人在研究抗癌药物时,发现别嘌醇对癌肿无效,但对痛风有效,可迅速降低血尿酸值,抑制痛风石和肾结石形成,并促进痛风石溶解。每次100毫克,每日2?3次,每日最大剂量低于600毫克。副作用有过敏性皮疹、药热、肠胃不适及消化道出血、白细胞及血小板减少、肝功能损害等。因此在用药过程中,应定期检查白细胞、血小板及肝功

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