你睡觉打呼吗？

呼吸似乎是世界上最容易的事情，以致于您甚至注意不到它的存在，呼吸时，气流经过柔软而有弹性的咽部组织，如软腭、悬雍垂、扁桃体和舌体等，正常情况下气道保持通畅，气体自由进出肺部，进行气体交换，从而保证机体内的氧含量。肥胖的人咽部周围软组织增生肥大，夜间入睡后，肌肉松弛，咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道时，产生涡流并引起震动，由此产生人们熟悉的鼾声。

一般来说，气道阻塞加重，打鼾亦随之加剧，如果咽部软组织将气道完全堵塞，气流完全受阻时就会出现呼吸暂停。由于肺部不能得到新鲜空气，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能够收缩咽部肌肉的程度，伴随一个很响亮的喘息声，解除气道阻塞，恢复呼吸，该过程循环往复，使睡眠变得很浅且片断，当早上醒来时，也许意识不到这些过程，但会感到十分疲乏。

而氧是维持生命的首要条件，而人体氧的储备极少，健康人体内氧的总存量不超过1．5升，主要靠呼吸器官不断从空气中摄取。

人体代谢过程必须有氧参与。安静休息时，人体代谢过程平均每分钟需氧量约150～250亳升。各器官组织一旦不能获得足够的氧供应，其功能必将受到不同程度的损害，直至细胞死亡。

近年来，医学基础与临床研究证实，睡眠呼吸暂停综合症威胁生命：

其一，频繁发生心肌缺血和血氧饱和度下降，发生心绞痛和心肌梗死的几率明显增高。

睡眠呼吸暂停造成低氧，刺激骨髓，使得红细胞产生增多发生红细胞增多症，血液粘度增加、血液流动性降低，极易发生脑血栓。有超过75％的睡眠呼吸暂停综合症患者出现心率变异症状；许多患者严重心律失常、传导阻滞；严重的心肌缺血，引发心室扑动和心室颤动，并发冠心病和肺源性心脏病造成猝死。

其二，睡眠呼吸暂停损害脑血管自动调节机制，使颅内压增高、脑血流下降、血管调节功能受损、颅内血管在粥样硬化的狭窄处出现缺血性梗死，导致脑卒中。

人在呼吸过程中摄入的氧，50％用于保障大脑正常生理功能，而脑对缺氧的反应极为敏感。睡眠呼吸暂停造成缺氧，导致大脑皮层内侧部分物质结构发生变化，损伤脑组织，容易导致痴呆。

睡眠呼吸暂停时，人体血压升高，收缩压和输张压平均增加25％。原发性高血压患者20～30％是由睡眠呼吸暂停引起的；患睡眠呼吸暂停综合症的人，50％左右合并患高血压。

有研究表明，肥胖伴睡眠呼吸综合症患者的猝死发生率远高于正常人群。

肥胖伴睡眠呼吸暂停综合症的治疗？

治疗目的是使阻塞气道开放，减轻睡眠呼吸暂停综合症的严重程度，减少并发症的发生率，提高生活质量，从而减少因并发症所致的经济损失（就诊费、住院费、治疗费等）。

第一是减肥，通过减肥降低体重可以减轻睡眠呼吸暂停综合症的严重程度，减肥必须在医生的正确指导下进行。

第二是睡眠时侧卧位，使气道能够部分开放。

第三是睡眠时使用持续气道正压通气治疗，使阻塞气道开放。

第四是睡眠时使用畸齿矫正术装置。

第五是进行悬雍垂软腭咽成形术。

（责任编辑：常虹）

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