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早期胃癌要如何诊断
作者:99健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:3 标签:胃癌 疼痛 处方药 无人工审核 3个月——1年 压力 

中晚期胃癌的诊断并不困难,但治疗效果不佳。因此,要提高胃癌的治愈率和5年生存率,重在早期发现、早期诊断。由于胃癌目前发病年龄有年轻化的趋势,原则上所有出现上腹部症状的成年人,均应警惕,诊断时应注意排除胃癌。对于过去发现有肠上皮化生或不典型增生者、多发性腺瘤样息肉、慢性胃溃疡以及残胃患者应定期复查胃镜。胃镜检查中应对所有可疑部位进行活检,以发现早期病变并及时确诊。

纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。同时,检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小,而且可以显示其浸润深度及转移范围,有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。胃镜检查虽有一定痛苦,但其却是目前确诊胃癌最经济、最简便、最可靠的方法。目前该项检查已经普及,为胃癌的诊断提供了有力的武器。以后还应充分利用胃镜对高危人群进行普查,以便发现更多早期胃癌。

腹腔镜检查在判断胃癌侵犯的范围、淋巴结和腹膜转移情况中有特殊的地位。它在胃癌的术前分期、指导治疗和判断预后中均有不可替代的作用。有些胃癌还可以在腹腔镜下予以切除。国外有些医院已经把腹腔镜检在列为胃癌术前的常规检查项目。

X线钡餐检查是诊断胃癌的重要检查方法。双重对比造影技术及多角度摄影可进一步提高胃癌的检出率,但无论其特异性、灵敏性和准确性都不如胃镜。目前主要用于不适合胃镜检查的患者。早期胃癌的X线征象难以鉴别,可能只见局部黏膜增粗、紊乱或小的容易忽视的充盈缺损或龛影。X线钡餐对中晚期胃癌的诊断相对容易,主要征象有胃壁僵直、蠕动消失、黏膜皱襞中断、明显的充盈缺损,浸润型胃癌还可表现为胃腔缩小、狭窄,累及全胃时呈革袋状胃。

CT检查可显示胃癌侵犯的范围,腹腔淋巴结、腹膜以及相关器官和组织的转移情况,在病变分期、综合治疗方案的选择以及疗效判断上具有重要的指导意义。

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