从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期：急性感染期,潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期.不是每个感染者都会完整的出现四期表现,但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到.四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程. 1. 急性感染期：窗口期也在这个时间.HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应.病人发热,皮疹,淋巴结肿大,还会发生乏力,出汗,恶心,呕吐,腹泻,咽炎等.有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛,神经性症状和脑膜刺激症.末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加.急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略.当这种发热等周身不适症状出现后5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应.此后,临床上出现一个长短不等的,相对健康的,无症状的潜伏期. 2. 潜伏期：感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用.潜伏期指的是从感染HIV开始,到出现艾病临床症状和体征的时间.艾滋病的平均潜伏期,现在认为是2-10年.这对早期发现病人及预防都造成很大困难.3. 艾滋病前期：潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间.这个时期,有很多命名,包括"艾滋病相关综合症","淋巴结病相关综合症","持续性泛发性淋巴结病","艾滋病前综合症"等.这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即细胞免疫缺陷,只是症状较轻而已.主要的临床表现有： A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一.主要是浅表淋巴结肿大.发生的部位多见于头颈部,腋窝,腹股沟,颈后,耳前,耳后,股淋巴结,颌下淋巴结等.一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处.肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上.约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状.B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状.约50%的病有疲倦无力及周期性低热,常持续数月.夜间盗汗,1月内多于5次.约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻.有的病人头痛,抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱.3/4的病人可出现脾肿大.C,各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染.反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期.约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周,生殖器,负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染.口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加.口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂,充血,有乳酪状覆盖物. 其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染.许多病人排便次数增多,变稀,带有黏液.可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关.此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索. 4. 典型的艾滋病期：有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段.此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷. 发生各种致命性机会性感染. 发生各种恶性肿瘤. 艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡.确诊艾滋病不能光靠临床表现,最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果,所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查,千万不要自己乱下诊断.
患者您好,见于您的情况,许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧,头晕,无力,咽痛,关节疼痛,皮疹,全身浅表淋巴结肿大等类似“感冒”的症状,有些人还可发生腹泻.这种症状通常持续1—2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期.潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者.艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要的传染源.在很长的潜伏期中,感染者虽然没有自觉症状,外表一如常人,但全身免疫系统仍在继续受到艾滋病病毒的破坏,到免疫系统功能再也不能维持最低的防御能力时,多种对正常人不会引起疾病的病原微生物便会使患者发生条件性感染,引起脑,肺,胃肠道和其他部位的病变及症状.一些恶性肿瘤也因患者抵抗力极度低下而产生.艾滋病人的症状因为发生条件性感染的内脏和发生肿瘤的部位不同,表现为多种多样.常见的症状有以下几个方面： 1,一般性症状 持续发烧,虚弱,盗汗,全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达 10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显.2,呼吸道症状 长期咳嗽,胸痛,呼吸困难,严重时痰中带血. 3,消化道症状 食欲下降,厌食,恶心,呕吐,腹泻,严重时可便血.通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效. 4,神经系统症状 头晕,头痛,反应迟钝,智力减退,精神异常,抽风,偏瘫,痴呆等. 5,皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹,带状疱疹,口腔和咽部粘膜炎症及溃烂. 6,肿瘤 可出现多种恶性肿瘤,位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹,丘疹和浸润性肿块.
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