发布时间：2008-01-09来源：飞华健康网医生组80人关注

一、肥胖与标准体重1、什么是肥胖肥胖并非取决于"体重"，而是由"体内脂肪"决定的。从科学的角度把肥胖定义为"并非单指体重过高，而是指在构成身体的成分中，脂肪组织所占的比例异常增加的状态"。2、什么是标准体重标准体重也叫理想体重，是依大多数人的身高与体重的关系而制定的。不同种族、地区的标准体重也不尽相同。南方人标准体重＝（身高（厘米）-150）0.6+48 北方人标准体重=（身高（厘米）-150）0.6+50 南北方的划分是以长江为界。3、什么是BMI？肥胖与否不是通过"体重"来判断的，而是以"体内脂肪"所占比率来判断的。 BMI（Body Mass Index = 体质指数）就是指体内脂肪率，男女都适用。BMI值是最普及的测量胖瘦的方法。BMI计算方法：即千克体重除以身高平方米（kg/m2），WHO（世界卫生组织）建议的标准是BMI在18.5-24.9为正常范围，大于25为超重，大于30为肥胖。小于18.5为体重不足。通过这个指标，可以统计处最不容易得疾病的指标值：男性为22.2，女性为21.92001年中国肥胖问题专家组根据中国情况提出BMI≧24为超重，≧28为肥胖。二、肥胖度的界定肥胖度=（实际体重-标准体重）标准体重100% 肥胖度在10%之内，称之为正常达中。 肥胖度超过10%，称之为超重。 肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。 肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。 肥胖度超过50%以上，称之为重度肥胖。 肥胖度小于10%，称之为偏瘦。 肥胖度小于20%以上，称之为消瘦。三、肥胖成因我们的身体是由约30-40%的固体成分、60-70%左右的水分所构成的。固体成分中有一半是脂肪，约占人体体重的15-20%。人体所需能量的大半都由脂肪供给，积蓄脂肪是人体本能的功能，但如果摄入食物不当，脂肪就会在体内过剩，便会沉淀下来，兼之身体缺乏相对于脂肪增多的运动，就会使正常的脂肪代谢受到破坏，使脂肪在体内堆积起来。还有神经系统及内分泌系统的调节机能产生障碍，也会造成脂肪过量产生，使人体发胖。如神经系统产生障碍时，摄食中枢就不能保持平衡，虽然肚子不饿但看到美味食品就忍不住的想吃，无法抗拒眼前的食物；内分泌系统产生障碍时，胰岛素供需不平衡，脑下垂体，甲状腺，性腺等分泌异常，使人体的新陈代谢调节功能受到破坏，都是导致肥胖的原因。有人认为肥胖体质来自遗传。的确，肥胖常常来自同一家族。如果父母肥胖，子女则有三分之二是肥胖体；如果父母中有一位是肥胖者，那么子女有半数是肥胖者。但这种来自遗传的原因，几乎都是由于后天的饮食习惯所引起的。致肥最关键点再于都是因为摄取的热量比消耗的热量多，引起热量功大于求具体有以下几个方面： 遗 传：营养的吸收、利用、基础代谢胰岛素感受性脂肪组织的激素感受性3－受体活性，UCPob遗传因子控制，等等 环 境：都市化社会，过多供给高热量食物，机动车代步，社会压力 行 动：饮食行为过量、零食零食代替主食，夜间暴食（宵夜），偏食行动的不活跃运动不足四、肥胖类型：1.单纯性肥胖（1）体质性肥胖：与遗传有关，患者在出生后或出生半岁左右出现肥胖症状。（2）获得性肥胖：一般从2025岁以后，由于运动量不足，营养过剩或遗传因素使脂肪细胞肥大、增生。a.食糖过多（食糖不易吸收，并促进脂肪生成的酶的活性，又促进胰岛素分泌）b.节制饮食不当（会增加有关酶的活性，反而促进脂肪合成）c.进食速度过快和咀嚼次数过少2.继发性肥胖（1）疾病：病理性肥胖（2）药物：如激素类3.肥胖的种类（1）臃肿型：虚胖型，发胖时间短，现阶段正在胖的。（2）囤积型：发胖时间长，5年以上，饮食已基本正常，现阶段不会再胖的。（3）肌肉型：脂肪率不超标，体重超重。（4）局部型：身体某一部位肥胖。六、肥胖的危害 肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的健康标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。 1、是健康长寿之大敌据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为127.9％。 2、影响劳动力，易遭受外伤身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 3、易发冠心病及高血压肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 4、易患内分泌及代谢性疾病伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。 5、对肺功能有不良影响肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。 6、易引起肝胆病变由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 7、会增加手术难度、术后易感染肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 8、可引起关节病变体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 9、并发疝气肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。

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