肥胖的行为矫治

通过对肥胖儿童行为的研究之后，我们制定了儿童肥胖症的行为矫正方案。我们可以打个比方，肥胖的治疗就像戒毒，有的能治好，有的就治不好。治肥胖也要治心瘾，调整孩子的心理状态，让孩子能自己管住自己的一张嘴。我们有一个最简单的训练方法，就是教孩子知道肥胖是什么。让胖孩子做一个动作，大家两条腿分开，一人发一个篮球，胯下传球，没有一个孩子在开始训练的时候能传过去，为什么?因为他的肚子太大，胸脯的脂肪多，传不过去。这个动作做完了，就让他们写，有什么感觉。他们写道：憋得慌，腰累得慌、手够不着，球进不来。为什么?胖。胖是坏事还是好事?坏事。这样他在训练时就有积极性了。有的训练就是为了让孩子自己管住自己。我们得让孩子自己管住自己的嘴。行为矫治还必须让胖孩子动起来。室内活动多了之后，有两个好处。一个就是不要小看这个运动量．它起到了在长期静坐后的间歇作用；第二个是室内活动锻炼人的勤快。

我们的减肥控制策略，概括而言就是以运动处方为基础，以行为矫正为关键技术，用饮食调整贯彻始终。在这个综合方案里面，先说运动处方。

运动处方和一般所谓减肥的体育锻炼不一样。运动处方首先要测个人的有氧能力。以有氧能力和心肺功能为基础，制定训练方案。这个方案包括训练的强度、训练的频率、训练的时间、动作的选择和动作的安排，这些构成运动处方。

在保持日常体力活动的习惯上，关键是移动体重的运动。移动体重的运动，才是真正控制体重的运动。在运动处方里面，有一条就是增加活动的训练j行为矫治是一个痛苦的过程。前面谈到，肥胖是一种慢性病。从慢性病这个角度讲，它的形成是逐渐形成的，它的控制、治疗、干预也得逐步进行。

行为矫正要从关键的危险因素开始。这里有很多技巧，让孩子从痛苦到不痛苦，然后到自觉。最后到习惯，这也不是什么难事。但是要花心血的，而且要仔仔细细观察孩子，究竟是哪儿有问题。在行为矫正上，家长要明白，不要指望一朝一夕就能把孩子身上的多种行为一起矫正，这是不现实的。有时已经矫正了，还会有反复，家长对此要有足够的心理准备，要有足够的耐心。

在行为矫正中父母首先要帮助孩子控制进食量。其次，父母要观察孩子的饮食构成，青春期的孩子特别能吃，尤其爱吃各种甜食，甚至是爱喝啤酒或者饮料。如果孩子爱吃这些，就要动员他，先找一个最应该去掉的东西，然后一个一个地去掉，不是一下子都不允许他吃，那不现实，当着你的面他可以这么做，等你一离开他了，他又补回来了。我们的目的不是让他在我们面前表现，而是帮助他自觉地这样做，而且是长期的坚持。所以在行为矫正里，一不能强迫，二不能脱离实际生活和已有的习惯，三是不能强制他改。不能说你已经吃了这么大的量，你必须从今天起就不许这样，这是不可能实现的。

行为矫正的关键，就是要把体育运动和体力活动作为日常生活中的组成部分。虽然体重控制很难，但是说容易也很容易，为什么呢?我们在对肥胖儿童进行行为矫正时，采用的习惯和动作都是日常熟悉的，没有什么特殊的招数，在行为矫正上，我们更要强调的还是日常生活中都能做到的事。家长要明白，家庭是最重要的课堂，是最重要的体重控制的训练场所。以家庭为基础有两个含义，一个是家里人一块儿参加，第二，要以家庭生活的基调为准来提高。医生给你举例子也好，发现你的问题做分析、做示范也好，关键还在常回家自己做，光靠孩子是不行的，家里的爷爷奶奶都要一起努力才行。

肥胖既然是与生活方式密切相关的慢性病，因此重点放在行为矫正上,改变生活方式。而改变生活方式,不是仅改变一个孩子,得全家或同时居住的人，大家一块儿改变才能真正达到目的。行为矫正是以家庭为基础的，所以家庭的饮食习惯也很重要。

关于肥胖的认识误区里，还有几个需要特殊强调的。有四件事对儿童、青少年绝对是禁忌。第一，不能用短期快速减肥法。第二，严禁饥饿疗法、半饥饿疗法或变相饥饿疗法。第三，绝对禁止吃任何减肥食品和减肥药品。第四，严禁任何外科手术和物理疗法。

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