胰腺恶性肿瘤分为内、外分泌肿瘤两种，外分泌癌即胰腺导管癌，通常叫胰腺癌。恶性的内分泌癌即神经内分泌癌。意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂、香港演员“肥肥”沈殿霞患的是胰腺癌、而苹果之父乔布斯换的是胰腺神经内分泌癌，名人之死人们才对胰腺肿瘤加深了印象。胰腺癌恶性程度高，很难被早期发现。

胰腺癌能否早点发现？

虞先濬教授：国人对胰腺本身就很陌生。假设我们在马路上随机访问10个路人，知道胃、肝在哪里的，不在少数。但一问胰腺在哪里，有什么功能，知晓者不超过5个。所以我觉得目前我们除了寻找一些早期诊断、个体化治疗的手段外，最实用的能够让胰腺癌能早点发现的方法还是科普教育。

倪泉兴教授：首先，胰腺癌的症状不明显，决定了它早期容易被忽视。比如中左上腹痛，病人首先想到的是胃病，就去看消化内科；有的人直接看中医，但中医五脏六腑中并无胰腺这个器官。等到出现黄疸、严重的消化不良、腹泻、体重下降、才去看病，往往时间已经太迟了。

其次，胰腺位于腹膜后，位置较深。常规体检时，由于空气反射，超声波很难发现胰腺的肿瘤，尤其是小于50px的胰腺肿瘤，用显影剂增强的B超有助于发现胰腺癌，但是这并没有纳入常规体检。当然，在经验的高年B超医生有可能发现较早的胰腺癌。常规体检往往会遗漏胰腺癌病灶。

发现胰腺癌要看什么科？

倪泉兴：这是个很关键的问题。病急乱投医，有病乱医治都是不可取的。现在主张多学科规范化综合治疗模式即MDT，让外科、内科、放射科、中医等不同学科的专家共同为病人制定个体化治疗方案，有助于提高诊断和治疗的准确性和有效性，并可避免延误治疗时机。

陈梅福：可惜国内患者极少数人能得到综合治疗。

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