【方解】段氏认为，肝癌一病是由于长期情志不舒，肝郁气滞，血行不畅，致使瘀血内停所致。瘀血阻滞气机，进一步加剧了血瘀，瘀久则水湿内停，水瘀互结，阻塞脉络，而成痞块、积聚。或因肝郁化火，或因嗜酒无度，湿热毒邪内生。阻塞脉道，瘀血内停，水毒内生，水瘀互结，痞积而成，所以治病求本，需调气、化瘀、利水，使瘀血去、水湿利而气调积消。方中生赭石，生新凉血、镇逆降气、祛痰止呕通便、引瘀下行;太子参、怀山药培中养胃，防止开破之药损伤脾胃;用天冬、天花粉，其病理实验，既有抗癌作用，且能护胃液，以防开破之药其力猛峻;桃仁，红花、鳖甲、赤芍活血化瘀、消肿止痛、兼以通络;泽泻、猪苓利水化瘀;生黄芪、枸杞子益气滋阴，培补肝肾;焦山楂、焦六曲健脾和胃;龙葵、白英清热解毒、凉血利尿。诸药合用，共奏调气、化瘀、利水、解毒、益肝肾之功。

【加减】有黄疸者，加茵陈30克;有腹水者，加商陆10克，牛膝10克，大腹皮10克;局部疼痛剧烈者，加郁金10克，元胡10克，凌霄花15克，八月札10克;腹胀甚者，加大腹皮6克，川厚朴10克，木香6克;呕逆者，加旋覆花10克(包煎)，柿蒂10克;口干渴者，加沙参10克，麦冬10克;大便干燥，数日不行者，加瓜蒌20克，郁李仁12克。

【附记】据有关资料统计：死于肝癌者，绝大多数与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关。所以积极防治乙肝，尤其切断乙型慢性活动性肝炎(慢活肝)向肝癌发展是治疗上的突破口，值得重视。

【方解】初因肝郁气滞，久而化火生毒致瘀，气瘀毒互结乃成癥积，故治疗当以理气活血解毒为原则。方中八月扎、金铃子、丹参理气活血;白花蛇舌草、半枝莲、红藤清热解毒;结合辨证分别给予益气健脾、养血柔肝、滋补肝肾、清利湿热等方药，扶正以固本，攻邪以治标，所以治疗原发性肝癌有较好疗效。

【加减】辨证加减：①肝气郁滞，症见肝区胀或隐痛，胸闷腹胀，纳差口苦，舌苔薄黄，脉弦细，加柴胡、当归、白芍、制香附、郁金、枳实、山楂、鸡内金。②气血瘀滞，症见右胁胀痛较甚，纳少乏力，形体消瘦，面色黧黑，舌质暗红或有瘀斑，脉弦细，加柴胡、当归、赤芍、莪术、三棱、桃仁、地鳖虫、延胡索、干蟾皮、郁金、石见穿、鳖甲、大黄。③脾虚湿阻，症见胸闷腹胀，肝区隐痛，纳呆便溏，尿少，倦怠乏力，脚肿腹水，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑或濡滑，加党参、白术、茯苓、生苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、石见穿、龙葵、广木香、了哥王、补骨脂、车前子等。④肝肾阴虚：症见胁下胀痛，头晕目眩，心烦不寐，口干，大便干结，小便短赤，低热，形体消瘦，舌质红，脉弦细，加北沙参、天冬、生地、龟板、生鳖甲、郁金、赤芍、丹皮。⑤肝胆湿热：症见黄疸、发热、右胁下痛、恶心、纳差、口苦、口渴不多饮、大便秘结、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数，加茵陈、生山楂、卷柏、川郁金、赤芍、生苡仁、黄芩、金钱草、生大黄。

【疗效】治疗102例，其中Ⅲ期86例，Ⅱ期16期。治后存活1年以上31例，2年以上14例，3年以上6例，5年以上5例，1例存活最长为13年。Ⅱ期治后1年存活率为50%，Ⅲ期为26.74%。临床治愈2例，显效13例，有效37例，总有效率为51%。

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