臂丛神经损伤是可以预防的，产妇和家属多注意疾病的预防情况，可以减少以后很多麻烦，保证孩子的健康成长。

正确估计胎儿体重：随着生活条件的提高，人们对孕产妇胎儿的重视，孕期营养过剩，巨大儿明显增多。以下情况巨大儿可能性较大：腹部检查宫高35cm，胎心位置偏高，头先露高浮，跨耻征阳性;宫高+腹围140cm时，巨大儿发生率为57.3%;B超胎儿双顶颈10cm、股骨长8cm、胎儿腹围33cm，3项指标准确率80%以上[5]。另有报道：宫高35cm、胎儿双顶颈9.6cm、股骨长7.6cm，巨大儿可能性大。当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重4500g，糖尿病孕妇胎儿体重4000g应行剖宫产术。本文3例巨大儿中有2例估计不足，造成胎儿损伤。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。

严密观察产程：妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产;非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。据报道巨大儿伴第二产程1h者，肩难产发生率为35%。故认为，对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重4000g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。

正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间;屈大腿：产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，充分利用后三角;压前肩：与耻骨联合上方向后下加压，同时助产者牵引胎头;旋肩：食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩背部将后肩向侧上旋转，胎头同方向旋转，后肩旋至前肩位置时娩出;牵后臂娩后肩：娩前肩困难时，选择先娩后肩，效果很好;掌握臀位助产技巧：胎儿躯干娩出后，立即协助双肩内收，双臂娩出后再牵拉胎头，用力适度，不能强行牵拉，适当放宽剖宫产指征，提高臀位产新生儿质量。发生肩难产时，应做好新生儿复苏准备。

臂丛神经损伤，发病急，预后好。且颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内，产妇的日常生活中应多加注意，促进胎儿预防疾病。

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