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乳腺增生癌变风险到底有多高
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签:乳腺增生  有专家审核 失眠 

张小姐最近打算买一份重大疾病保险。依她看来,自己才二十出头,身体向来健康,买这类保险应该不会有什么问题。岂料保险业务员看了她的单位体检报告却说,恐怕乳房疾病不能保,原因就是体检报告上的一句话“双侧乳腺囊性增生(定期复查)”。

张小姐很困惑,难道乳腺增生可以导致很严重的疾病,甚或导致癌症?

大多数不会癌变

像张小姐这样,体检查出“乳腺囊性增生”的女性并非少数,但绝大多数人都不清楚这个诊断代表什么意思。

乳腺囊性增生又称纤维囊性乳腺病,既非炎症、又非肿瘤,而是乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种疾病,其本质是乳腺组织生理性增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。

虽然命名不统一,如既称乳腺增生症、乳腺小叶增生,又称乳腺结构不良,但实际上,指的都是同一种疾病,只不过反映了疾病发展的不同阶段而已。现在认为,乳腺囊性增生是个渐进性缓慢发展的过程。在早期,疾病可以停止于某一阶段,或者逆转而自愈;到后期,疾病变成不可逆,并表现为囊性或纤维腺瘤形成,小部分病例就可发展为乳腺癌 href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌。

大部分病人因为乳腺疼痛或感觉乳房内疙疙瘩瘩而就诊,也有些病人是因为触及肿块(形成巨大囊肿)或乳头出现溢液才就诊。根据疾病的发展,乳腺囊性增生可分为以下几种类型:

1.小叶增生:多见于20~30岁的年轻女性,特点是乳腺周期性疼痛,病变部触之有弥漫性颗粒状感,但无明显硬结,月经后疼痛缓解,乳腺组织变软。此过程是乳腺组织受雌激素影响而出现增生与复旧的一个生理过程,纯属功能性现象,适当调节可恢复正常。

2.纤维腺病:由小叶增生进一步发展而来,乳腺组织不均匀增厚,或有大小不等的结节形成。这些结节边界清晰,有一定活动度;月经过后,结节不软化、不消失;继续发展可形成囊肿、纤维腺瘤或乳头状瘤。而多发的乳头状瘤是一种癌前期病变,有较高的癌变率。

3.硬化性乳腺病:是乳腺腺病的晚期变化,纤维组织增生超过腺管增生,使整个乳腺坚实、增厚,表面光滑或呈结节状,无压痛感。经前、经后无症状,体征改变,部分病人可出现浆液性或浆液血性的乳头溢液。硬化性乳腺病可发展为乳腺癌,尤其伴有不典型增生者,癌变率更高。

因此,乳房纤维囊性乳腺病是一种发展性疾病,大多数病人属于初期的乳痛症、小叶增生、纤维腺瘤形成或者单纯囊肿,基本上都不会发生癌变。

但多发的乳头状瘤,或伴有不典型增生的硬化性乳腺病则有癌变风险,应引起高度重视。

生活调理是最好的治疗

由于大部分乳腺(囊性)增生病是一种良性疾病,有些还可以自然好转,所以,若诊断为“乳腺增生”,女性病人根本没必要过分担心。但应该去有乳腺专科的医院再行检查,若B超或钼靶发现乳腺内有实性肿块或钙化点,不能排除肿瘤时,应采取穿刺活检或手术切除,得到确切的病理诊断,以免延误病情。

若无上述情况者,可进行生活调理和药物治疗。保持心情舒畅,以及积极健康的饮食和生活习惯,是预防和治疗乳腺囊性增生的最好方法。药物治疗一定要在医生指导下进行,乳痛症和乳腺小叶增生是乳腺囊性增生的早期阶段,可用中药(如逍遥丸等)或西药(如三苯氧胺等)治疗3~4个月,效果不错。若B超检查有乳腺囊肿,可行囊肿穿刺抽液后服药治疗,多数会缓解。有些囊肿可能需要反复多次抽液治疗。

部分乳腺囊性增生病人癌变率较常人高,因此要重视定期检查。有下列情况应考虑手术活检:硬结型肿块增厚或肿块局部突出,经药物治疗无效;囊肿含血性液体或囊实性肿物;乳头溢液涂片或针吸细胞学检查有不典型细胞;B超或钼钯X线片疑有恶性趋向,尤其是那些有乳腺癌家族史者。(编辑:尚跃)

五招生活调理,防治乳腺增生

1.保持心情舒畅,避免与人争吵。精神紧张、情绪激动会引起体内雌激素水平波动,刺激乳腺增生。

2.注意劳逸结合,避免熬夜。工作压力大、生活不规律、经常熬夜的女性,乳腺增生的发生率较高。因此,女性工作之余要注意劳逸结合,尽量避免熬夜。

3.避免烟酒,少喝咖啡。香烟中的尼古丁,乙醇和咖啡因等,都可以引起神经系统的兴奋,加重乳腺增生。

4.多喝豆浆。大豆中含有的大豆异黄酮与雌激素的分子结构非常相似,能够与女性体内的雌激素受体相结合,对雌激素起到双向调节的作用,被称为“植物雌激素”。女性每天喝豆浆,不仅可调节内分泌系统,缓解乳腺增生现象,还可降低乳腺癌、子宫癌的发病率。

文章转载于:家庭医生在线

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