北京孟女士问：我今年60岁，前不久体检时发现乙肝表面抗原阳性，连忙到另一家医院复查，结果是阴性，乙肝DNA也是阴性。请问什么情况会出现假阳性或假阴性？吃饭会传染乙肝吗？

首都医科大学附属北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东答：对于化验结果假阳性或假阴性这个问题，首先，血液标本的正确采集、标记、运送、保管以及严格实验室检测流程，对于保证结果的可靠性非常重要。其次，所用检测试剂敏感性和特异性对结果有影响。再次，化验结果要靠临床医生根据专业知识判断是否有临床意义。本例中的孟女士可能属于血液中乙肝表面抗原（HBsAg）水平很低的情况（因为其乙肝病毒DNA也检测不到），可能就在阴性和阳性分界值附近，这种情况虽然化验结果为阳性，但可能没有临床意义。

对于吃饭是否会传染肝炎这个问题，首先，乙型、丙型和丁型肝炎的传播途径包括输血或血液制品传播、皮肤黏膜暴露传播、性传播和母婴传播。尿液、汗液、泪液、乳汁等病毒含量极低，蚊虫叮咬因血液暴露太微量，均不会传播乙肝和丙肝。其次，目前国内外的有关指南共识等明确指出，乙型、丙型和丁型肝炎不经消化道传播，日常生活、学习和工作接触（包括吃饭）是不传染这几种肝炎的。但是，甲型和戊型肝炎可经消化道传播。因此，从预防甲肝、戊肝或其他消化道传染病的角度来说，我们一定要注意个人卫生特别是饮食卫生，提倡分餐制。

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