痛风和风湿,类风湿是完全不同的疾病,痛风是代谢性疾病与体内的尿酸浓度有关,风湿,类风湿与免疫反应有关,实验室检查中痛风一般只有血尿酸升高,而风湿,类风湿以抗“O”,C反应蛋白,血沉等异常为主.痛风的急性期治疗以止痛为主如秋水仙碱,布洛芬等,缓解期治疗应以降尿酸为主,西药有别嘌醇,苯溴马隆.同时应多喝水,最好能口服小苏打碱化尿液以利尿酸排出.饮食上禁忌：一类是豆制品,二类是酒,三类是动物内脏,四类是海鲜,具体主要是一些高嘌呤食物如：青鱼,鲱鱼,鲑鱼, 鱼等,牛,羊,鸡肉类,虾,蟹及蔬菜中的芦笋,菜花,四季豆,菜豆,菠菜,蘑菇,花生等.

病情分析：

类风湿是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病

指导意见：

痛风大部份发生在关节柔软组织处,尿酸与钠结合成尿酸钠盐,致使关节肿胀,是非常疼痛的一种疾病,不要酗酒,荤腥不要过量.一旦诊断为痛风病,肉,鱼,海鲜都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒.要求多喝水,多吃碱性食品,多食蔬菜.

病情分析：

你好：类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病.滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废.表现为红肿热痛.

痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.

指导意见：

在目前治疗风湿病比较常用的是通络开痹片等一些副作用比较少的纯中药,水杨酸制剂,吲哚美辛,丙酸衍生物,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情 在服用各类药物过程中,胃的伤害是不可忽视的,治病的同时一定要防病.不要治好这个病得了其他病.

痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料.当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到发痛才处理,已经太迟了.

控制嘌呤药物

由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类：-

减少尿酸合成

别嘌醇片,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用.

增加排出尿酸

丙璜舒

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