临床上79%的前列腺炎还会伴发有精囊炎这种症状而呈现血精，前列腺炎或精囊炎要想辨别清楚是很苦难的，因为前列腺炎和精囊炎都会有后尿道炎，而约有21%左右的后尿道炎又会伴发有前列腺炎。因而在急性前列腺炎或急性精囊炎的抗炎医治抗菌药的选用上也没必要分隔思考。

急性前列腺炎或急性精囊炎呈现血精的医治疑问，除通常的处置外，抗菌医治是非常重要的，无需止血医治。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜，许多抗生素很难经过此膜而浸透到腺体内而到达医治作用。

遵从以下准则：

(1)要根据药敏选用。

(2)挑选高脂溶性、高浸透性、与血浆中蛋白联系率低、离解度大的抗菌药物。

(3)联合用药，剂量要足，阶段要长。用药要4周以上。

常用药物及用药办法：

(1)红霉素：红霉素有较强的穿透性，对前列腺上皮的浸透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状况，对金葡菌、链球菌均高度灵敏，对革兰氏阴性杆菌无效。因而常与卡那霉素联合使用。用法：红霉素0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个阶段，表现好转后改为复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的用药为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可一起口服碱性药物，以进步作用。

(3)先锋霉素类药和TMP：能够经过血液进入前列腺体内到达抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者禁用，对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药开展很快，用于急性前列腺炎的抗炎医治药也添加许多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服;奥复星0.2g，口服，每日2次;病况严重时可静脉点滴奥复星，每次0.2g，每日2次，阶段10～15天。不良反应为消化道表现，偶见谷丙转氨酶升高。病况好转改服其他抗生素。

(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性细菌有用。关于非特异性细菌感染导致的作用不抱负，通常情况下不作为首选。

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