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济南军区总医院江学良
作者:寻医问药网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:3 标签:结肠炎 有效 保健品 

老王今年40岁,可有慢性腹泻、腹痛病史将近20年了,多次到各大医院做肠镜检查都诊断为“慢性结肠炎”,中药西药吃了很多,就是不能治愈,一受凉或者吃凉东西,老毛病又犯了,备受折磨。这不,入秋以后,随着天气转凉,又出现腹疼、腹泻症状,经人介绍,来看我的结肠炎专病门诊,我仔细询问了老王的病史,应用甲硝唑、吡哌酸、黄连素等药物治疗无效,我给他做了大便镜检、培养及实验室其他检查都正常,结肠镜检查发现结肠黏膜充血水肿,病理报告为黏膜固有层中有炎症细胞浸润,主要以单核细胞(包括淋巴细胞)为主,中性粒白细胞较少。根据上述情况,我告诉老王,他患的是非特异性型结肠炎。

非特异性结肠炎在临床实践中并不少见,该型结肠炎既不同于溃疡性结肠炎和克罗恩病,也不同于临床上常见的慢性感染性结肠炎。但由于目前还没有一个统一的标准,诊断和治疗很不规范,有的将其归于溃疡性结肠炎或克罗恩病早期,有的按慢性感染性腹泻治疗。其实,非特异性结肠炎是指原因不明的结肠炎症性病变,但不包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、嗜酸性结肠炎、显微镜下结肠炎、一过性结肠炎、孤立性直肠溃疡、白塞病等相对独立的疾病。由于原因不明是一个相对的和暂时的概念,因此,非特异性结肠炎可能是一类疾病。

治疗方面, 可先采用对症治疗,腹泻患者,如果症状不严重,则不需用药,如果腹泻次数较多,影响生活质量,可短期应用思密达等药物。腹痛患者,若以白天疼痛为主,大便次数基本正常,给罗通定30~60毫克, 3次/日,若以夜间或晨起疼痛为主,则可在睡觉前服罗通定60毫克;若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻,可给予莨菪片 10毫克, 3次/日, 若患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差,可加用谷维素10毫克, 3次/日。如果经上述对症治疗仍无缓解,可采用非特异性抗炎治疗 ,,症状缓解后停药观察。老王按上述方法服治疗6周后,腹泻症状完全缓解,随访至今没有复发。

该型结肠炎一般预后良好,但要注意随访,尤其是反复发作或疗效不好的患者,有的可以发展为典型的溃疡性结肠炎或克罗恩病,有的则为其他原因引起的结肠炎症性病变。

文章转载于:寻医问药网

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